腰椎第二三横突骨折的治疗包括卧床休息、佩戴支具、药物治疗、手术治疗、术后康复。
1.卧床休息
患者需要严格卧床休息，通常建议卧床时间为3-4周，以减少骨折部位的受力，促进骨折愈合。卧床期间要注意保持正确的体位，一般可采取仰卧位，在腰部下方垫薄枕，使腰部处于轻度后伸位，这样有助于减轻骨折部位的压力。
2.佩戴支具
在卧床休息的基础上，可佩戴腰部支具，如腰围等，进一步限制腰部的活动，为骨折愈合提供稳定的环境。佩戴支具时要注意调整合适的松紧度，过松则起不到固定作用，过紧则会影响呼吸和血液循环。
3.药物治疗
可适当使用非甾体类抗炎药来缓解疼痛，如布洛芬、阿司匹林、吲哚美辛等，但对于儿童患者要谨慎使用，因为儿童使用非甾体类抗炎药可能会有胃肠道反应等风险，一般优先选择物理治疗等非药物干预措施来缓解疼痛。
4.手术治疗
当骨折有明显移位，压迫周围神经、血管等重要组织，或者保守治疗效果不佳时，需要考虑手术治疗。例如骨折断端移位明显，已经影响到神经功能，出现下肢麻木、无力等症状时，就需要进行手术干预。手术主要是通过切开复位内固定的方法来恢复骨折的正常解剖位置，并使用钢板、螺钉等内固定材料固定骨折部位，以促进骨折愈合。
5.术后康复
手术后患者需要进行康复训练，但康复训练的开始时间和强度要根据患者的恢复情况而定。一般在术后1-2周可开始进行下肢的肌肉收缩和舒张训练，促进血液循环，防止肌肉萎缩。
术后康复训练要在医生和康复治疗师的指导下进行，康复训练注重循序渐进，避免过度训练。
