痛风是怎么形成的,应该怎么治疗

来源:民福康

痛风的形成原因包括遗传因素、饮食因素、代谢异常、疾病与药物影响等;治疗方法为饮食调整、药物治疗、物理治疗、手术治疗等。

一.原因

1.遗传因素

痛风具有家族聚集性,部分患者因基因突变导致尿酸转运蛋白功能异常,使尿酸排泄减少或生成过多。这类人群常表现为年轻时发病、血尿酸水平显著升高,且对饮食控制反应较差。

2.饮食因素

长期摄入高嘌呤食物是主要诱因。动物内脏、海鲜、浓肉汤等富含嘌呤,代谢后产生大量尿酸。酒精尤其是啤酒,不仅含嘌呤,还会抑制尿酸排泄,双重作用加剧尿酸堆积。

3.代谢异常

肥胖者脂肪组织增多会促进尿酸合成,同时胰岛素抵抗减少肾脏对尿酸的排泄。合并高血压、高血脂、糖尿病等代谢综合征时,尿酸水平常进一步升高。

4.疾病与药物影响

慢性肾脏病、白血病等疾病会干扰尿酸代谢。利尿剂、抗结核药、免疫抑制剂等药物可能抑制尿酸排泄或增加生成,长期使用需定期监测血尿酸。

二.治疗方法

1.饮食调整

严格限制高嘌呤食物,增加低脂乳制品、蔬菜水果摄入。每日饮水2000毫升以上促进排泄,避免含糖饮料。肥胖者需逐步减重,避免快速减肥诱发发作。

2.药物治疗

急性期使用秋水仙碱、布洛芬等药物,可以缓解疼痛;缓解期用别嘌醇、非布司他等,可以抑制尿酸生成,但是药物需遵医嘱进行合理的使用。

3.物理治疗

急性期冷敷患处减轻肿胀;缓解期采用超短波、红外线等改善局部血液循环,促进炎症吸收。关节功能受限者可进行水中运动训练,减少负重。

4.手术治疗

痛风石导致关节畸形或压迫神经时,需手术清除。关节镜可清理尿酸盐结晶并修复软骨,严重毁损关节需置换。术后仍需长期药物控制尿酸水平。

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关节畸形可由多种原因、许多种疾病引起,它可能由关节周围组织的疾病引起,也可因关节内病变所造成。
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痛风性关节炎如何改善
李昕宇 副主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
痛风管理需多方面协同,饮食上严格把控高嘌呤食物,多摄低嘌呤食物且保证每日2000 - 3000毫升饮水量;缓解期选低强度运动如游泳、快走等,每周3 - 5次每次30分钟左右,急性发作期卧床休息、抬高患肢,24小时内冷敷、24小时后热敷;急性发作用非甾体抗炎药缓解肿痛,长期高尿酸血症依医嘱用降尿酸药
痛风会导致拇外翻吗
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北京中医药大学第三附属医院 三甲
痛风因尿酸盐结晶沉积等影响足部关节结构致拇外翻风险增加,中老年人群因关节退变基础上痛风破坏更显著易患,青少年痛风病史者需关注足部发育,女性因相关生活方式与痛风病理共同作用易受影响,长期高嘌呤饮食等不良生活方式加重风险,有长期痛风病史且尿酸控制不佳者更易出现,痛风患者需积极控尿酸、选具良好支撑性的鞋
拇外翻与痛风性关节炎有什么区别
李昕宇 副主任医师
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拇外翻由遗传及长期穿不合适鞋子致第一跖骨内翻、拇指向外侧偏斜,表现为拇指与跖骨连接部位畸形、局部疼痛且进展缓慢,好发成年女性,X线可见骨骼畸形,轻时可通过佩戴矫形器等非手术方式缓解,严重时需手术矫正;痛风性关节炎因体内尿酸代谢紊乱致尿酸盐结晶沉积引发炎症,多突发、夜间发作,受累关节红肿热痛明显,好
痛风性关节炎
李昕宇 副主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
痛风由尿酸代谢异常引发,遗传因素、高嘌呤饮食、肥胖等生活方式及基础疾病可致发病,临床表现分急性发作期(夜间突然起病、关节剧痛等)、间歇期(无症状但有尿酸盐结晶沉积)、慢性期(痛风石形成破坏关节),诊断靠血尿酸测定及关节液等找尿酸盐结晶、影像学辅助,治疗急性发作期抗炎止痛,发作间歇及慢性期降尿酸并调
痛风与大脚骨
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痛风因嘌呤代谢紊乱等致血尿酸升高,尿酸盐结晶沉积关节引发,好发第一跖趾关节,急性发作用非甾体抗炎药等缓解,间歇期低嘌呤饮食等;大脚骨由遗传、穿不合适鞋子等致踇趾偏斜等,轻者矫形鞋等保守,重者手术;部分痛风患者伴大脚骨可形成恶性循环,预防需低嘌呤饮食、选合适鞋等,患病者应规范治疗监测血尿酸、足部畸形
拇外翻和痛风石的区别
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拇外翻是拇趾在第一跖趾关节向外侧偏斜的足部结构畸形,遗传及长期穿尖头窄鞋致拇趾受挤压摩擦引发,表现为拇趾外观畸形、局部疼痛红肿等,好发于拇趾,体格检查拇趾向外偏斜角度超15°可初步诊断;痛风石是痛风病程中尿酸盐结晶沉积的结节,因嘌呤代谢紊乱等致血尿酸高使尿酸盐结晶沉积,初期可能无症状,增大后致关节
拇外翻与痛风
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小脚趾疼是痛风
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华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
小脚趾疼可能由多种原因引起,痛风急性发作多起病急骤、夜间突发、疼痛剧烈,伴红肿发热,血尿酸常升高但也有正常情况;外伤致疼有明确诱因,无血尿酸升高表现;关节炎中类风湿关节炎有晨僵等,骨关节炎与退变相关;拇囊炎因小脚趾偏斜致关节囊受刺激;高尿酸血症人群易痛风致疼需控高嘌呤饮食,年轻人及外伤史人群应对不
第二脚趾疼是痛风
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华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
第二脚趾疼可能由痛风、外伤、关节炎、腱鞘炎等引发,痛风致疼常血液尿酸升高且关节有红肿热痛表现,需通过血尿酸检测等检查明确;外伤致疼有明确外伤史,关节炎分类风湿和骨关节炎等有相应症状,腱鞘炎因脚部过度劳累诱发;老年人要避免长时间行走等,儿童需排查外伤等,出现第二脚趾疼需及时就医完善检查,依病因采取对
拇外翻叠趾与痛风的关系
郑怀远 副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
痛风与拇外翻叠趾相互作用,前者因嘌呤代谢紊乱致尿酸盐结晶沉积引发炎症,后者造成足部力学改变干扰局部血液循环与代谢,协同加重局部炎症反应;两者影响足部功能与生活,拇外翻叠趾致足部外观等异常,痛风发作加重不适,不良生活方式共同影响;预防需保持低嘌呤饮食、选合适鞋子等,不同人群有差异,中老年及年轻人群风
痛风影响寿命吗
李国青 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
痛风一般是不会影响寿命的,因为我们痛风性关节炎就像我们其它常见的关节炎来说,它主要是影响人体的一个关节,引起关节的一个症状,出现关节的一个疼痛。但是当我们痛风发病影响到人体的一些内脏组织,主要是由于我们的尿酸盐结晶它随着病程的一个延长,尿酸盐血尿酸升高的时间的延长之后,它会沉积到比如说我们的血管壁,沉积到我们的心脏,沉积到我们的肾脏。当影
玉米须能不能治痛风
杨铁生 主任医师
北京大学人民医院 三甲
近年来在民间或者从中医角度来讲,玉米须可以治疗痛风,但治疗不像其它的药物,而玉米须使用,这里面玉米须有干的,有鲜的,而作用是达到利尿目的。因为玉米须煮水,可以使得患者尿液增加,也可以清热祛湿,间接可以使患者尿液、尿量增多,使得尿酸很好排出体外。严格来讲,玉米须不是治愈痛风,也不是治疗痛风,而跟使痛风患者多喝水的作用是一样,使尿量增加,把多
痛风吃什么能缓解
苏荣高娃 副主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
缓解痛风一般只能吃药物缓解症状,常用的药物有促进尿酸排泄的药物、抑制尿酸生成的药物、碱性药物、非甾体抗炎药和激素类药物。痛风非急性期,患者可以通过限制高嘌呤饮食控制疾病不再进一步发展。痛风患者如果要服用药物治疗,应在医生指导下进行服用。平时还应多饮水,促进尿酸排泄。
治疗痛风的有效办法
李鞠 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
痛风是由于体内的尿酸盐沉积,所导致的晶体相关性关节病。它除了可以累及关节,引起关节的肿痛以外,还可以累积肾脏心血管等脏器。痛风的患者可以到当地的三甲科医院风湿免疫科门诊,根据医生的诊断,通过用药物进行治疗。在平时的饮食上,一定要注意避免摄入嘌呤含量比较高的食物。在平时一定要保持良好的生活习惯,可以坚持适当的做运动,早睡早起,不要熬夜。
痛风应该挂什么科室
常克武 主任医师
七台河市人民医院 三甲
痛风可以挂以下科室来进行治疗:第一是骨科,如果痛风出现了骨关节的急性的疼痛或者是出现了痛风石,这时可以到骨科来进行就诊。排除其他的疾病来进行痛风的治疗,如果有严重的痛风石可以进行手术治疗。第二是风湿免疫科。风湿免疫科可以治疗痛风,对于痛风可以进行规范化的治疗。第三是疼痛科,疼痛科可以在急性期发作时进行止痛的指导治疗。
治疗痛风的中药有哪些
常克武 主任医师
七台河市人民医院 三甲
治疗痛风的中药包括中成药和中草药,中成药常用的有三黄片等,都可以起到清热、利湿、凉血解毒,治疗痛风的作用。通风定对于治疗痛风也有很好的作用。治疗痛风的中草药包括车前草、白芷、茯苓皮,这些药物可以混在一起煎水服用,对于降尿酸也很好的作用。
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