得了手腕腱鞘炎通常可以采取一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗等措施进行处理。
1、一般治疗
停止引发疼痛的手腕活动是基础措施，急性期需用支具固定腕关节于功能位2-3周，避免提重物、拧毛巾等重复动作。日常保持手腕中立位，调整键盘高度与肘关节平齐，使用符合人体工学的鼠标垫，减少手腕悬空时间。若症状持续加重，需立即暂停工作并制动休息。
2、药物治疗
遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解疼痛肿胀，严重者可短期使用醋酸泼尼松龙片。局部外用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂可直达患处。顽固性疼痛可在超声引导下注射复方倍他米松注射液与利多卡因混合液，每年注射不超过3次，糖尿病患者需加强血糖监测。
3、物理治疗
急性肿胀期采用冰袋冷敷，每次10-15分钟，每日3-4次；慢性期或僵硬明显时改用40℃以下热毛巾湿敷，每次20分钟。超声波治疗通过机械振动松解粘连，冲击波治疗每周1次连续3-5次可改善微循环。红外线照射每日20分钟，需保持30厘米距离，避免皮肤灼伤。
4、中医治疗
中药治疗根据证型选择方剂，风寒湿阻证用独活寄生汤加减，气滞血瘀证用身痛逐瘀汤。外敷麝香正骨酊、骨通贴膏，或用乳香、没药煎汤熏洗。针灸选取阳溪、阳池、合谷等穴位，每日或隔日治疗一次。推拿按摩采用局部点穴、弹筋拨络法，配合中药熏洗增强效果。
5、手术治疗
经3个月保守治疗无效或出现弹响指、绞锁症状时，需考虑腱鞘切开减压术。传统开放手术通过1-2厘米切口切除狭窄腱鞘，术后2周拆线；关节镜手术创伤更小，但技术要求较高。术后需早期进行手指屈伸训练，配合弹力绷带加压包扎，6周内避免剧烈手腕运动。
若出现夜间痛醒、手指麻木或力量减退，提示可能合并腕管综合征等并发症，需立即就医。
