压疮的预防包括定期翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压设备、加强营养支持、改善患者体位等。

1.定期翻身
定时翻身是预防压疮基本、重要的措施。一般每2小时翻身一次,对于病情较重或皮肤状况较差的患者,可缩短翻身间隔时间。
2.保持皮肤清洁干燥
每天用温水清洁皮肤,及时擦干汗液、尿液等分泌物,避免皮肤长时间处于潮湿状态。对于大小便失禁的患者,要及时更换床单和衣物,可使用皮肤保护剂保护皮肤。
3.使用减压设备
根据患者情况选择合适的减压床垫、坐垫等设备,如泡沫床垫、凝胶垫、气垫床等,以分散压力,减少局部皮肤所受的压力。
4.加强营养支持
保证患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,增强皮肤的抵抗力。对于营养不良的患者,可在医生指导下进行营养补充。
5.改善患者体位
避免患者长时间处于同一姿势,可定时调整体位,如半卧位时床头抬高一般不超过30°,以减少剪切力的作用。同时,要注意保持肢体的功能位,防止关节挛缩和畸形。
压疮的护理方法包括Ⅰ期压疮护理、Ⅱ期压疮护理、Ⅲ期和Ⅳ期压疮护理等。
1.Ⅰ期压疮护理
此阶段皮肤完整,仅出现压之不褪色的红斑。护理重点是去除压力源,避免局部继续受压,可使用减压设备。同时,可进行皮肤按摩,促进血液循环,但要注意避免按摩已经发红的部位。
2.Ⅱ期压疮护理
皮肤出现破损、水疱。对于小水疱,可让其自然吸收;大水疱可用无菌注射器抽出水疱内液体,再涂抹促进伤口愈合的药物,然后用无菌纱布包扎。
3.Ⅲ期和Ⅳ期压疮护理
此阶段伤口较深,伴有组织坏死。需要及时清理坏死组织,根据伤口情况选择合适的敷料,如藻酸盐敷料、水胶体敷料等,以促进伤口愈合。
还要向患者及其家属讲解压疮的预防和护理知识,提高其认识和重视程度。指导家属正确的翻身、皮肤护理等方法,让其能够积极参与到患者的护理中来。



