股骨骨折手术后膝关节僵硬怎么办

来源:民福康

股骨骨折手术后膝关节僵硬可通过康复训练(主动运动、被动运动)、物理治疗(热敷、超短波治疗)、康复器械辅助(膝关节康复器)等综合措施康复,若保守训练无效,严重影响功能则可能需手术干预(粘连松解术)。

一.康复训练

1.主动运动

在股骨骨折手术后病情允许的早期,患者可进行膝关节周围肌肉的等长收缩训练,比如股四头肌、腘绳肌的等长收缩。通过肌肉的收缩和放松,促进血液循环,防止肌肉萎缩,同时为膝关节的活动做准备。随着恢复情况,逐步增加主动的膝关节屈伸运动。可以在床边或借助康复器械进行,如坐在床边,让小腿自然下垂,利用重力辅助进行膝关节的小范围屈伸。对于成年患者,根据自身恢复情况,每天可进行多次,每次逐渐增加活动的幅度和次数,但要避免过度用力导致疼痛和损伤。

2.被动运动

由医护人员或家属协助进行膝关节的被动屈伸活动。根据患者的恢复程度,逐渐增大活动范围。在操作过程中要注意力度适中,以患者能够耐受为度。对于老年患者,由于身体机能相对较弱,被动运动时更要轻柔缓慢,避免造成不必要的损伤。

二.物理治疗

1.热敷

可以采用热敷的方法来改善膝关节的血液循环,缓解肌肉紧张。在骨折术后恢复期,可使用温热的毛巾或热水袋进行局部热敷,温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行2-3次。但要注意避免烫伤皮肤,对于糖尿病患者等皮肤感觉异常的人群,更要密切关注皮肤温度,防止烫伤。

2.超短波治疗

超短波治疗能够促进炎症消退,改善组织的营养代谢,有助于缓解膝关节僵硬。通过特定的超短波治疗仪器对膝关节部位进行照射,每次治疗时间一般为15-20分钟,具体的治疗次数和疗程要根据患者的病情由医生制定。对于儿童患者,要选择合适的治疗剂量,确保安全有效。

三.康复器械辅助

1.膝关节康复器(CPM)

在医生的评估和指导下使用膝关节康复器进行持续的、渐进式的膝关节屈伸训练。CPM可以根据患者的恢复情况设定合适的活动范围和速度,帮助患者逐步扩大膝关节的活动度。对于术后恢复较慢的患者,使用CPM有助于更系统地进行康复训练,但要注意根据患者的耐受情况及时调整参数。

四.手术干预

1.粘连松解术

如果经过长时间的保守康复训练后膝关节僵硬仍无明显改善,且严重影响患者的关节功能,可能需要考虑手术治疗,如膝关节粘连松解术。手术通过松解膝关节周围的粘连组织,恢复膝关节的正常活动范围。但手术存在一定风险,对于老年患者或合并有其他基础疾病的患者,术前需要进行全面的评估,确保手术的安全性。

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第五掌骨骨折,如果是单纯的骨折线,对位比较良好的情况下,大约需要三到六周左右基本能够恢复正常,而且能够适当的活动。但是如果对于第五掌骨骨折发生了粉碎性的骨折或者是骨折比较严重,经过手术治疗,恢复的时间大约需要三个月到六个月左右。总之,第五掌骨骨折,一定要及时到医院就诊,通过相应的手术或者是指导治疗,就能够很快的恢复到正常的状态。
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一般情况下,桡骨骨折后需要四到八周时间不用吊手。桡骨骨折后,无论是采取手术治疗,还是非手术疗法,其在早期一般都需要抬高患肢,并对患肢进行适当固定制动等。在患肢固定制动同时,一般需要悬吊手部。悬吊手部可以促进静脉及淋巴回流,减轻局部肿胀以及疼痛。在四到八周时,肿胀会明显减轻,且会有明显骨痂形成,这时可以不用吊手。
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由于多数老年人存在骨质疏松的情况,所以发生股骨骨折后愈合时间较长,平均愈合时间需要八周至十二周左右。老人发生股骨骨折后,可以通过手术治疗给予切开、复位以及内固定,同时口服接骨药物。在骨折的恢复过程中,可以定期拍摄局部的X光片观察骨折恢复的程度。
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