昏迷可通过格拉斯哥昏迷评分（GCS）分级及根据临床表现分级。GCS分级中轻度昏迷9-12分，有睁眼等反应；中度昏迷6-8分，睁眼等反应减弱；重度昏迷3-5分，无睁眼等反应。根据临床表现分级中浅昏迷意识大部分丧失，有部分反射；中昏迷对刺激反应差，部分反射减弱；深昏迷全身无反应，多种反射消失，不同人群昏迷需结合其自身情况考虑相关影响及护理等。
一、昏迷的分级及表现
（一）格拉斯哥昏迷评分（GCS）分级
1.轻度昏迷：GCS评分9-12分。表现为患者有睁眼动作，但可能不是完全自主的，例如在疼痛刺激下可睁眼；能有语言反应，但语言表述可能不清晰、不连贯，比如只能说出部分不完整的词语；肢体对疼痛刺激有定位反应，即能在疼痛刺激下准确地将肢体移动到刺激部位。对于儿童来说，不同年龄阶段GCS评分标准有差异，需根据儿童的实际年龄对应的正常评分范围来判断，若低于正常范围则可能存在昏迷情况，在儿科护理中要特别注意观察儿童的反应，因为儿童表达能力相对较弱，更依赖医护人员细致的观察。
2.中度昏迷：GCS评分6-8分。睁眼反应可能减弱，比如疼痛刺激下睁眼不明显；语言反应严重障碍，可能只能发出无意义的声音；肢体对疼痛刺激只有屈曲反应，即肢体呈屈曲状态，这是一种异常的姿势反应。在生活方式方面，若成年人因外伤等原因导致中度昏迷，需考虑受伤前的生活习惯是否会影响后续恢复，如长期酗酒者可能存在肝脏等器官功能异常，会对昏迷后的治疗和恢复产生一定影响；对于儿童中度昏迷，要考虑其既往健康状况，如有先天性疾病的儿童，昏迷情况可能更为复杂，需要多学科协作进行诊疗。
3.重度昏迷：GCS评分3-5分。患者无睁眼反应；无语言反应，只能发出无意识的呻吟等；肢体对疼痛刺激无反应，呈弛缓状态。在病史方面，若患者有长期的神经系统疾病病史，如脑梗死、脑出血等，出现重度昏迷时病情往往较为危重，预后也相对较差。对于特殊人群，如老年人，本身身体机能衰退，重度昏迷时各器官功能更容易衰竭，护理时要更加注重维持呼吸、循环等重要脏器功能；女性患者在昏迷期间要注意生理卫生护理等特殊需求。
（二）根据临床表现的其他分级及表现
1.浅昏迷：患者意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激（如压迫眶上神经）可有痛苦表情及躲避反应。角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等可存在。在生活方式上，若患者是因长期熬夜、过度劳累后突发疾病导致浅昏迷，需考虑其生活方式对身体的长期影响，在后续恢复中要建议调整生活方式。对于儿童浅昏迷，要关注其喂养情况，因为儿童处于生长发育阶段，昏迷时营养支持尤为重要，需保证足够的营养供给以维持身体正常代谢。
2.中昏迷：对周围事物及各种刺激均无反应，对于剧烈刺激可出现防御反射，角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝，眼球无转动。在病史方面，若患者有糖尿病病史，出现中昏迷要考虑糖尿病酮症酸中毒等并发症的可能，需进一步检查血糖、血气分析等明确病情。老年人中昏迷时要注意其心血管系统的情况，因为老年人多有心血管基础疾病，昏迷可能诱发心血管事件加重病情。
3.深昏迷：全身肌肉松弛，对各种刺激全无反应。深反射消失，瞳孔散大，光反射、角膜反射、眼球反射等均消失，呼吸不规则，血压可能也会出现波动。在特殊人群护理中，孕妇出现深昏迷是非常危急的情况，要考虑到胎儿的安全，需迅速采取措施维持孕妇生命体征稳定，同时评估胎儿状况，因为孕妇的病理状态可能会影响胎儿的血氧供应等。
