月经正常不一定能怀孕，影响怀孕的因素众多，包括排卵方面（可能排卵异常、年龄致排卵质量下降、输卵管堵塞粘连等）、子宫因素（子宫畸形、内膜过薄或厚、有炎症肌瘤等病变）、男性因素（精子质量差、性功能障碍）、免疫因素（存在抗精子抗体等自身免疫问题）、其他因素（不良生活方式、精神压力大等），夫妻超1年未避孕未孕应双方查因并治。
一、排卵方面因素
1.排卵是否正常
即使月经正常，也可能存在排卵异常情况。例如，一些内分泌疾病会影响排卵，像多囊卵巢综合征，虽然患者可能有月经，但往往存在排卵障碍。据相关研究，多囊卵巢综合征患者排卵率较低，约为50%-70%左右，这就会大大降低怀孕的几率。
年龄也是一个重要因素，随着女性年龄增长，尤其是35岁以后，卵巢功能逐渐衰退，即使月经看似正常，排卵的数量和质量也会下降，卵子染色体异常的几率增加，从而影响受孕。
2.输卵管情况
输卵管是精子和卵子相遇结合的场所，如果输卵管堵塞、粘连等，即使月经正常、有排卵，精子和卵子也无法相遇，也就不能怀孕。例如，有过盆腔炎症病史的女性，盆腔炎容易导致输卵管粘连堵塞，据统计，盆腔炎患者中约有20%-30%会出现输卵管不通畅的情况。
二、子宫因素
1.子宫形态
子宫畸形会影响怀孕，如纵隔子宫，子宫腔被纵隔分成两部分，会影响受精卵的着床。虽然月经可能正常，但受精卵着床困难，导致受孕率降低。
子宫内膜的情况也很关键，子宫内膜过薄或过厚都不利于怀孕。子宫内膜过薄可能是由于人工流产等宫腔操作损伤内膜，或者内分泌失调等原因，过薄的内膜不利于受精卵着床；而子宫内膜过厚可能与内分泌紊乱有关，如无排卵性功血，也会影响受精卵着床。
2.子宫环境
子宫内环境如果有炎症、肌瘤等病变也会影响怀孕。子宫肌瘤如果长在黏膜下，会影响宫腔形态，干扰受精卵着床；子宫内膜炎会改变子宫内膜的理化性质，影响受精卵的种植和发育。
三、男性因素
1.精子质量
怀孕是男女双方的事情，如果男性精子数量不足、活力低下、畸形率高，即使女性月经正常、排卵正常，也难以怀孕。据统计，男性因素导致不孕的占不孕不育症的30%-50%左右，例如，弱精子症患者的精子活力低于正常水平，使精子难以到达输卵管与卵子结合。
2.性功能障碍
男性如果存在性功能障碍，如勃起功能障碍等，会影响精子的输送，导致无法将精子顺利输送至女性生殖道内，从而影响受孕。
四、免疫因素
1.自身免疫
女性体内存在抗精子抗体等免疫抗体时，会攻击精子，影响精子的活力和受精能力。据研究，在不孕不育夫妇中，约有10%-30%存在免疫性因素导致的不孕。
自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮等，也可能影响生殖系统功能，从而影响怀孕。
五、其他因素
1.生活方式
长期吸烟、酗酒、过度熬夜等不良生活方式会影响生育能力。吸烟会影响卵子和精子的质量，酗酒会导致生殖细胞损伤，过度熬夜会打乱内分泌节律，影响排卵和激素分泌，从而降低怀孕几率。例如，长期吸烟的女性卵子质量下降，受孕难度增加；男性长期酗酒会影响精子的生成和活力。
精神压力过大也会影响怀孕，长期精神紧张会导致内分泌失调，影响排卵和月经周期的稳定性，进而影响受孕。
总之，月经正常只是怀孕的一个基础条件，要成功怀孕还需要综合考虑排卵、输卵管、子宫、男性因素、免疫因素以及生活方式等多方面因素。如果夫妻双方有正常性生活，未采取避孕措施，超过1年仍未怀孕，建议双方共同到医院进行全面检查，以明确不孕的原因，并采取相应的治疗措施。
