36周早产儿成活率超95%，受出生体重、有无并发症、医疗护理条件影响；护理需注意温湿度管理、合理喂养、感染防控和呼吸管理，母乳喂养优先，少量多次喂养，严格消毒隔离，密切观察呼吸。
一、36周早产儿成活率情况
1.总体成活率范围
随着医疗技术的不断进步，36周早产儿的成活率有了显著提高，一般来说，36周早产儿的成活率大约在95%以上。这是因为36周时胎儿的各个器官系统已经相对较为成熟，呼吸系统、消化系统等功能逐步具备一定的适应宫外生活的能力。例如，在一些医疗水平较高的新生儿重症监护中心（NICU），36周早产儿的成活率可接近98%。
2.影响成活率的因素
出生体重：出生体重是影响36周早产儿成活率的重要因素之一。如果出生体重在2500g左右，相对来说成活率较高；但如果出生体重过低，低于1500g甚至更低，那么出现各种并发症的风险会明显增加，如呼吸窘迫综合征、颅内出血、感染等，从而影响成活率。一般来说，出生体重越接近足月儿的体重（约2500-4000g），成活率越高。
是否存在并发症：36周早产儿可能出现的并发症包括呼吸窘迫综合征，这是由于肺部表面活性物质合成不足导致的，通过使用表面活性物质等治疗手段可以改善预后，但如果病情严重也会影响成活率；还有可能出现感染，因为早产儿的免疫系统发育不完善，容易受到细菌、病毒等病原体的侵袭，严重感染可危及生命；另外，颅内出血也是36周早产儿可能出现的情况，尤其是脑室周围-脑室内出血，出血量较多时会影响神经系统的发育，甚至导致死亡或遗留神经系统后遗症。
医疗护理条件：优质的NICU护理对于36周早产儿的成活率至关重要。包括合适的温湿度控制、精细的喂养管理、严格的感染控制措施以及及时有效的医疗救治等。例如，在具备先进的呼吸支持设备、完善的感染监测和防控体系的NICU中，36周早产儿能够得到更好的救治，从而提高成活率。
二、针对36周早产儿的特殊人群护理及注意事项
1.温湿度管理
36周早产儿的体温调节中枢发育不完善，体温易波动。应将早产儿放置在温度保持在24-26℃，相对湿度55%-65%的环境中。可以使用远红外辐射保暖台或婴儿暖箱来维持体温稳定。因为合适的温湿度有助于早产儿减少能量消耗，维持正常的新陈代谢，降低低体温等并发症的发生风险。
2.喂养方面
对于36周早产儿，优先考虑母乳喂养，母乳中含有丰富的免疫球蛋白和营养物质，有助于增强早产儿的免疫力，促进消化吸收。如果无法母乳喂养，可以选择适合早产儿的配方奶。喂养时要注意喂养的姿势和速度，采用少量多次的喂养方式，避免呛奶。同时，要密切观察早产儿的喂养耐受情况，如是否出现腹胀、呕吐等情况。因为早产儿的消化功能尚未完全成熟，过快或过多的喂养可能导致喂养不耐受，影响营养摄入和生长发育。
3.感染防控
由于36周早产儿免疫功能低下，要严格执行消毒隔离制度。医护人员接触早产儿前后要严格洗手，新生儿用品要定期消毒。减少不必要的人员探视，避免交叉感染。因为一旦发生感染，对于免疫力低下的早产儿来说，感染可能迅速扩散，引发严重的全身感染，危及生命。
4.呼吸管理
密切观察36周早产儿的呼吸情况，如呼吸频率、节律等。如果发现呼吸急促、呼吸困难等情况，要及时进行处理。对于可能出现呼吸窘迫综合征的早产儿，要做好使用表面活性物质等呼吸支持治疗的准备。因为早产儿的呼吸系统发育不完善，容易出现呼吸方面的问题，及时的呼吸管理能够维持正常的气体交换，保证氧气供应。
