儿童病毒性脑炎大多可治好，但预后因病情严重程度、治疗方法、儿童年龄及预后影响因素等而异。轻型患儿多可完全康复且无明显后遗症，重型患儿可能留后遗症；治疗包括抗病毒及对症支持治疗；婴儿和学龄期儿童特点不同；预后受治疗时机、病毒类型、自身状况等影响，需早期诊断规范治疗以改善预后减少后遗症
一、治疗效果与病情严重程度相关
1.轻型患儿：若患儿感染的病毒毒力较弱，且自身免疫状况较好，病情较轻，如仅出现轻度发热、头痛等症状，经过及时有效的抗病毒治疗以及对症支持治疗，多数患儿可以完全康复，且一般不会遗留明显的神经系统后遗症。例如，部分由肠道病毒引起的轻型病毒性脑炎患儿，通过规范治疗，恢复情况通常较好。
2.重型患儿：对于病情较重的患儿，如出现高热不退、频繁抽搐、意识障碍（如昏迷）等情况，虽然经过积极治疗也有很大机会治愈，但可能会遗留不同程度的神经系统后遗症，如智力减退、肢体运动障碍、癫痫等。这是因为重型脑炎时，病毒对脑组织的损伤较为严重，尽管采取了包括抗病毒、降颅压、抗惊厥等综合治疗措施，但受损的脑组织恢复存在一定难度。
二、治疗方法
1.抗病毒治疗：根据引起脑炎的病毒类型选用相应的抗病毒药物，如单纯疱疹病毒性脑炎可选用阿昔洛韦等抗病毒药物，通过抑制病毒DNA合成来发挥抗病毒作用，阻止病毒在体内的复制和扩散，为患儿的康复创造条件。
2.对症支持治疗
降颅压：当患儿出现颅内压增高表现，如头痛、呕吐、视神经乳头水肿等时，可使用甘露醇等药物降低颅内压，减轻脑水肿对脑组织的进一步损伤。
控制惊厥：若患儿出现抽搐症状，会使用抗惊厥药物，如地西泮等，迅速控制惊厥发作，避免惊厥时间过长对大脑造成更严重的损害。
维持水电解质平衡：保证患儿的水电解质平衡，根据患儿的情况补充适当的液体、电解质等，以维持机体内环境的稳定，利于患儿的恢复。
三、不同年龄儿童的特点及影响
1.婴儿期患儿：婴儿的免疫系统相对更不完善，对病毒的抵抗力较弱，且神经系统发育尚不成熟，在患病毒性脑炎时病情变化可能更为迅速。但同时婴儿的代偿能力也有其特点，若能及时诊断和治疗，部分婴儿在经过积极救治后也有可能恢复较好，但也更需要医护人员密切观察病情变化，因为婴儿不会准确表达自身不适，病情变化可能不易被察觉。
2.学龄期儿童：学龄期儿童相对婴儿来说，免疫系统和神经系统发育相对更完善一些，对疾病的耐受能力可能相对稍好，但一旦发病也需要及时规范治疗，否则病情加重后同样可能遗留较严重的后遗症。
四、预后的影响因素
1.治疗时机：早期诊断和及时治疗是影响预后的关键因素。如果能在病毒性脑炎发病初期就明确诊断并开始有效的治疗，大大降低脑组织受损的程度，有利于提高治愈率和改善预后。例如，发病后数小时内就开始规范抗病毒及对症治疗的患儿，比延误治疗数天才开始治疗的患儿预后通常要好很多。
2.病毒类型：不同类型的病毒引起的脑炎预后不同。如肠道病毒引起的病毒性脑炎多数预后较好，而单纯疱疹病毒性脑炎若能早期诊断治疗预后相对尚可，但如果延误治疗，病死率和致残率较高。
3.患儿自身状况：患儿的基础健康状况也影响预后。本身体质较好、无基础疾病的儿童在患病毒性脑炎时，相对更容易恢复；而本身有免疫缺陷等基础疾病的儿童，患病毒性脑炎后病情往往更复杂，预后也可能相对较差。
总之，儿童病毒性脑炎大部分可以治好，但要重视早期诊断和规范治疗，同时根据儿童不同年龄等特点采取相应的综合治疗措施，以最大程度改善预后，减少后遗症的发生。
