新生儿黄疸分为生理性和病理性，生理性黄疸足月儿出生2-3天出现，4-5天达高峰，7-10天消退，日龄与胆红素水平有相应关系且一般情况良好，早产儿有不同日龄胆红素水平标准；病理性黄疸有出生24小时内出现等多种胆红素水平异常情况及伴随症状，家长可通过观察初步监测，生理性黄疸可增喂养次数促排便，病理性黄疸需针对病因治疗，特殊人群新生儿黄疸监测和治疗更需谨慎。
一、生理性黄疸标准
（一）日龄与胆红素水平关系
新生儿出生后第1天，血清胆红素一般不超过6mg/dL；第2天不超过9mg/dL；第3天不超过12mg/dL；到第10天，生理性黄疸的血清胆红素水平通常应低于15mg/dL。生理性黄疸是新生儿常见现象，主要是由于新生儿胆红素代谢特点所致，其胆红素生成较多，而肝功能相对不成熟，导致胆红素代谢能力有限。对于足月儿来说，生理性黄疸一般在出生后2-3天出现，4-5天达到高峰，7-10天消退。
（二）其他特点
生理性黄疸一般情况良好，早产儿出现生理性黄疸时，日龄与胆红素水平的关系有所不同，出生后第1天血清胆红素通常不超过5mg/dL，第2天不超过10mg/dL，第3天不超过13mg/dL，到第10天，早产儿生理性黄疸的血清胆红素水平也应低于15mg/dL。早产儿出现生理性黄疸的原因同样与胆红素代谢相关，其肝脏代谢胆红素的酶活性更低，肾脏排泄胆红素的能力也较弱。
二、病理性黄疸标准
（一）胆红素水平异常
如果新生儿在出生后24小时内就出现黄疸，或者血清胆红素每日上升超过5mg/dL，或者黄疸持续时间较长，足月儿超过2周，早产儿超过4周仍不消退，甚至消退后又再次出现，或者血清胆红素水平足月儿超过15mg/dL，早产儿超过13mg/dL，都要考虑病理性黄疸。病理性黄疸的病因较多，可能是由于红细胞增多症、感染、胆道闭锁、母乳性黄疸等原因引起。例如，感染因素导致的病理性黄疸，新生儿可能伴有发热、反应差等全身症状，这是因为感染会影响胆红素的代谢过程，导致胆红素生成过多或代谢障碍。
（二）伴随症状
病理性黄疸常伴有一些异常症状，如精神萎靡、拒奶、嗜睡、抽搐等。如果新生儿出现这些症状，同时伴有黄疸异常，那么病理性黄疸的可能性极大。精神萎靡、拒奶等表现是因为胆红素脑病等严重并发症的早期表现，胆红素过高会透过血-脑屏障，损伤中枢神经系统，如果不及时处理，会对新生儿的神经系统发育造成严重影响，尤其是早产儿，其血-脑屏障发育更不完善，更容易受到胆红素的侵害。
三、监测与应对
（一）监测方法
家长可以通过观察新生儿皮肤黄染的程度来初步判断黄疸情况，同时要密切关注新生儿的一般情况，如精神状态、吃奶情况等。如果发现黄疸异常，应及时带新生儿到医院进行血清胆红素检测等相关检查。对于早产儿、低出生体重儿等特殊人群，更要加强黄疸的监测，因为这类新生儿发生病理性黄疸的风险相对更高，且病情变化可能更为迅速。
（二）应对措施
如果是生理性黄疸，一般不需要特殊治疗，可通过增加喂养次数，促进新生儿排便，从而加快胆红素的排泄。对于病理性黄疸，需要根据病因进行相应治疗，如感染引起的要进行抗感染治疗，胆道闭锁引起的可能需要手术治疗等。在治疗过程中，要密切观察新生儿的黄疸变化及一般情况，确保新生儿得到及时有效的治疗，减少胆红素脑病等严重并发症的发生风险。对于特殊人群的新生儿，如早产儿，在治疗黄疸时要更加谨慎，充分考虑其器官功能发育尚未成熟的特点，选择合适的治疗方案，以保障新生儿的健康。
