瘦脸针局部副作用有注射部位疼痛肿胀（一般数小时至1-2天内出现多轻微可自行缓解，过敏体质者需更密切观察）及面部表情不自然（药物扩散致约一定比例受术者出现数周-数月可恢复）；全身副作用有极罕见药物扩散引起全身反应（有神经系统疾病史者风险更高）及罕见过敏反应（过敏体质人群风险高，有明确药物过敏史者绝对禁止，低龄儿童不建议）；特殊人群中孕妇和哺乳期女性因缺乏足够研究数据不建议注射，患有神经肌肉疾病、出血性疾病的人群禁忌注射瘦脸针，总体其副作用多轻微可恢复但有罕见严重风险，决定注射前需充分了解风险并与专业医生详细沟通谨慎选择。
一、局部副作用
1.注射部位疼痛、肿胀
一般注射后数小时至1-2天内可能出现，这是因为注射操作对局部组织有一定刺激。多数人症状较轻，属于正常的局部反应。从临床研究来看，这种轻微的肿胀和疼痛通常会自行缓解，一般不超过一周。年龄较小的人群可能对疼痛更为敏感，但总体上这种轻度反应是可预期的。
生活方式方面，注射后避免局部过度按摩、热敷等可能加重肿胀疼痛的行为，对于有过敏体质的人群，需要更密切观察局部反应，因为过敏体质者可能肿胀疼痛程度更明显或持续时间更长。
2.面部表情不自然
瘦脸针主要作用于咬肌，若药物扩散到邻近肌肉，可能导致面部表情不自然，如微笑时单侧面部活动受限等情况。研究表明，约有一定比例（如3%-5%左右）的受术者可能出现这种情况，但多数在数周-数月内会逐渐恢复。年轻人面部肌肉运动相对更频繁，出现表情不自然的概率可能相对稍高一些，但也会随着药物代谢而改善。对于有面部表情丰富职业（如演员等）的人群，需要在注射前充分沟通，了解可能出现的表情变化及恢复时间。
二、全身副作用
1.药物扩散引起的全身反应
极罕见情况下，瘦脸针药物可能扩散到更远的部位，引起全身肌肉无力等反应。例如，药物扩散到眼外肌可能导致眼睑下垂、复视等；扩散到呼吸相关肌肉可能影响呼吸功能。这种情况发生概率极低，约为百万分之几的概率。有神经系统疾病病史的人群，由于本身神经系统存在一定潜在问题，发生这种全身严重副作用的风险相对更高，所以在注射瘦脸针前需要详细询问病史，有神经系统疾病史者一般不建议轻易注射瘦脸针。
2.过敏反应
对瘦脸针中的成分过敏是非常罕见的副作用。过敏反应可表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难等。过敏体质人群发生过敏的风险相对正常体质人群高。在注射前，需要进行过敏测试等相关评估，对于有明确药物过敏史的人群，绝对禁止注射瘦脸针。年龄较小的儿童由于免疫系统发育不完善，发生过敏反应的风险更难预测，所以不建议低龄儿童进行瘦脸针注射。
三、特殊人群需特别注意的情况
1.孕妇和哺乳期女性
目前关于瘦脸针对孕妇和哺乳期女性的影响缺乏足够的长期研究数据。从安全角度考虑，孕妇和哺乳期女性不建议注射瘦脸针，因为无法确定药物是否会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿，为了避免潜在的未知风险，这两类特殊人群应避免进行瘦脸针注射。
2.患有特定疾病的人群
患有神经肌肉疾病（如重症肌无力、Lambert-Eaton综合征等）的人群，本身存在肌肉神经传导方面的问题，注射瘦脸针可能会加重病情，所以这类人群禁忌注射瘦脸针。有出血性疾病的人群，注射瘦脸针可能导致局部出血加重等情况，也不适合进行瘦脸针注射。
总体而言，瘦脸针的副作用大多数是轻微且可恢复的，但仍存在一些罕见但严重的风险情况。在决定是否注射瘦脸针时，需要充分了解相关风险，与专业医生进行详细沟通，根据自身情况谨慎选择。
