没来月经可能怀孕也可能不怀孕。有正常性生活未避孕时，正常排卵周期打乱（如哺乳期、精神压力大等）或有特殊妊娠情况（如宫外孕）可能怀孕；完全无排卵时（如绝经后、长期无排卵疾病患者）则不会怀孕。可通过验孕试纸或验孕棒初步判断，也可到医院查血hCG、B超检查明确，不同人群避孕需选合适方式。
一、可能怀孕的情况
1.正常排卵周期被打乱
对于有正常性生活且未采取有效避孕措施的女性，即使没来月经也可能怀孕。例如，在哺乳期的女性，虽然月经尚未恢复，但卵巢可能已经恢复排卵功能，如果在哺乳期有无防护性生活，就有怀孕的可能。这是因为哺乳期女性体内的激素水平变化可能使卵巢恢复排卵，当精子与卵子结合形成受精卵后，就会怀孕。
长期处于精神压力大、生活不规律等情况的女性，内分泌系统受到影响，月经可能紊乱，但卵巢仍可能有排卵。比如一些从事高强度工作、长期熬夜的女性，月经周期可能不规律，但如果此时有性生活且未避孕，就存在怀孕的几率。因为排卵不受月经周期完全同步控制，即使月经没来，只要有排卵，就有可能受孕。
2.特殊妊娠情况
异位妊娠（宫外孕）也是一种可能。宫外孕时，胚胎着床在子宫以外的部位，如输卵管等，此时女性也不会有正常月经来潮，但体内已经有胚胎着床发育，所以是怀孕状态。宫外孕的发生与输卵管炎症、输卵管手术史等因素有关。例如有过输卵管炎病史的女性，输卵管管腔不通畅或蠕动功能异常，受精卵就可能在输卵管内着床，导致宫外孕，表现为停经（没来月经）但实际是怀孕的情况。
二、不会怀孕的情况
1.完全无排卵时
如果女性处于绝对无排卵的状态，比如绝经后的女性，卵巢功能衰退，不再有卵子排出，此时即使有性生活也不会怀孕。绝经是女性卵巢功能逐渐衰退至消失的过程，一般发生在45-55岁左右，绝经后女性体内雌激素水平极低，不会有排卵，所以没来月经时也不会怀孕。
某些疾病导致长期无排卵的女性，如多囊卵巢综合征患者如果经过规范治疗后处于无排卵状态，且没有采取避孕措施时，一般也不会怀孕。多囊卵巢综合征患者通常存在排卵障碍，但如果通过药物等治疗使卵巢恢复排卵，就又有怀孕可能，反之则不会。
三、判断方法
1.使用验孕试纸或验孕棒
可以通过检测尿液中的人绒毛膜促性腺激素（hCG）来判断是否怀孕。一般在月经推迟一周左右可以进行检测，如果试纸显示两条红线，则提示怀孕；如果是一条红线，可能未怀孕，但如果月经推迟时间较长仍没来，也需要再次检测或者到医院进一步检查。不同品牌的验孕试纸或验孕棒准确率有一定差异，但按照说明书正确操作，一般有参考价值。
2.到医院进行检查
血hCG检测比尿hCG检测更敏感、更准确。通过抽血化验血hCG水平，如果血hCG升高，则提示怀孕。医生还可以通过B超检查来确定是宫内妊娠还是异位妊娠等情况。对于月经没来的女性，B超检查可以观察子宫内是否有孕囊等妊娠相关结构，从而明确是否怀孕以及怀孕的具体情况。例如，在怀孕早期，B超可以看到宫腔内的孕囊，确定是正常的宫内妊娠；如果在输卵管等部位看到异常的妊娠囊，则提示宫外孕。
对于不同年龄、生活方式和病史的女性，判断没来月经是否怀孕的方法基本相同，但在分析可能怀孕的原因时需要结合各自的具体情况。比如年轻女性有性生活史且月经推迟，首先要考虑怀孕可能；而对于绝经后的女性，基本不会怀孕。在考虑避孕措施时，不同人群需要选择合适的避孕方式，如年轻有性生活的女性可以选择避孕套、口服短效避孕药等；哺乳期女性不适合口服避孕药，可选择避孕套等方式避孕。
