结肠息肉常见症状有便血（大便表面带鲜红血等）、肠道刺激症状（腹痛、腹泻或便秘等）、腹部包块（较大息肉可触及）；特殊情况有较大息肉引起的肠梗阻症状（腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等）、息肉癌变相关症状（体重减轻、贫血、乏力等）。
一、常见症状
1.便血
多数表现为大便表面带血，颜色多为鲜红色。这是因为息肉表面的血管丰富，当大便通过时，可能会摩擦息肉导致出血。例如，一些结肠息肉患者在排便后擦拭时发现手纸上有鲜血，或者大便颜色暗红，提示可能有较多量的出血，但相对而言，结肠息肉引起的便血一般量不是特别大。
对于不同年龄和性别的人群，便血的表现可能有一定差异。比如儿童患者出现便血时，家长需格外重视，因为儿童结肠息肉相对少见，但一旦出现便血需及时就医排查。成年女性在月经期间可能会混淆便血和经血，但如果是非经期出现便血则要考虑结肠息肉等肠道问题。
2.肠道刺激症状
患者可能出现腹痛、腹泻或便秘等情况。部分患者会感觉腹部隐痛，疼痛程度一般较轻，位置多在中下腹部。腹泻表现为大便次数增多，质地可稀溏；便秘则是大便干结、排便困难。例如，有的患者会出现每天大便3-4次，且大便不成形的情况，或者几天才排便一次，大便干结如羊屎状。
不同生活方式的人群肠道刺激症状可能有不同表现。长期久坐、缺乏运动的人群本身肠道蠕动相对缓慢，更容易出现便秘相关的肠道刺激症状；而经常进食辛辣、刺激性食物的人群，可能更易出现腹泻等肠道刺激症状。有肠道病史的人群，如曾经有过肠道炎症的患者，出现肠道刺激症状时更要警惕结肠息肉等病变的可能。
3.腹部包块
部分较大的结肠息肉可在腹部触及包块。一般质地相对较软，活动度可能因息肉位置而异。例如，乙状结肠的息肉如果位置较低且较大，可能在左下腹部触及到包块。
对于特殊人群，如老年人，由于腹部脂肪较多等因素，触及包块可能相对困难，需要更仔细地检查。儿童患者腹部触及包块时，家长要及时带孩子就医，因为儿童结肠息肉导致腹部包块的情况虽然少见，但也不能忽视。
二、特殊情况的症状表现
1.较大息肉引起的肠梗阻症状
当结肠息肉较大且堵塞肠腔时，可引起肠梗阻。表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等。腹痛多为阵发性绞痛，程度较剧烈。例如，患者会出现腹部阵发性的剧痛，同时伴有频繁呕吐，呕吐物为胃内容物或肠内容物，腹胀逐渐加重，肛门停止排气排便。
老年人由于肠道功能相对较弱，发生肠梗阻时症状可能不典型，容易被忽视。而儿童患者发生肠梗阻时，除了上述症状外，还可能出现哭闹不安等表现，因为儿童无法准确表达疼痛等不适，家长需密切观察儿童的异常表现。有肠道手术史的人群，再次出现类似肠梗阻症状时，要考虑是否有息肉复发等情况导致的梗阻。
2.息肉癌变相关症状
如果结肠息肉发生癌变，患者可能出现体重减轻、贫血、乏力等全身症状。体重减轻是因为肿瘤细胞消耗身体能量，患者食欲可能也会受到影响，导致摄入不足；贫血是由于肿瘤出血等原因，长期慢性失血可引起缺铁性贫血等，表现为面色苍白、头晕、乏力等。例如，患者在短时间内体重下降5-10斤以上，同时伴有面色苍白、活动后气短等表现，就要高度警惕息肉癌变的可能。
不同年龄的人群对于癌变相关症状的感知和表现不同。年轻患者可能对体重减轻等症状相对敏感，而老年患者可能因为基础疾病等原因，乏力等症状容易被掩盖。女性患者如果同时伴有月经紊乱等情况，也需要综合考虑是否与结肠息肉癌变有关。有家族肠道肿瘤病史的人群，出现上述癌变相关症状时，更要及时进行肠道检查。
