引起左下侧腹痛的原因多样,包括肠道相关的乙状结肠炎(细菌感染、自身免疫等致左下腹痛、腹泻等,各年龄段可发,青年等有风险)、结肠憩室炎(结肠壁薄弱处憩室积异物致炎,老年人高发);泌尿系统的左侧输尿管结石(晶体积聚成石致左下侧绞痛、血尿等,男性略高发,饮水少等易诱发);妇科方面女性的左侧附件炎(附件受感染致左下腹痛、白带增多等,育龄女高发,孕期需谨慎)、左侧卵巢囊肿蒂扭转(囊肿大体位改变致扭转,育龄女多见,有囊肿史需警惕);还有肌肉骨骼相关的左侧腹部肌肉拉伤(运动中肌肉拉伤,各年龄段可发,运动前热身可预防)。
一、肠道相关疾病
1.乙状结肠炎
成因:乙状结肠位于肚子左下侧,细菌感染、自身免疫因素等都可能引发乙状结肠炎。例如,肠道菌群失调时,有害菌增多可能侵袭乙状结肠黏膜,导致炎症反应。
表现:患者主要表现为左下侧腹痛,还可能伴有腹泻,粪便可能带有黏液、脓血等,部分患者会出现里急后重感,即总是有排便不尽的感觉。在年龄方面,各年龄段都可能发生,但青年群体相对较为常见,生活不规律、长期精神紧张的人群患病风险可能增加。对于儿童患者,需特别注意其饮食卫生,因为儿童肠道功能相对较弱,容易因食用不洁食物引发肠道感染进而导致乙状结肠炎。
2.结肠憩室炎
成因:结肠壁薄弱处向外突出形成憩室,当憩室内积存粪便等异物时,容易引发炎症,常见于结肠憩室好发部位的左下侧结肠区域。
表现:左下侧腹痛是常见症状,疼痛程度不一,部分患者可能伴有发热、恶心、呕吐等症状。老年人由于肠道功能逐渐衰退,结肠憩室的发生率相对较高,所以老年人群更需关注自身肠道状况,定期进行肠道相关检查。
二、泌尿系统疾病
1.左侧输尿管结石
成因:肾脏产生的尿液中的晶体物质在左侧输尿管内积聚形成结石,结石移动时会刺激输尿管黏膜,引发疼痛。
表现:左下侧腹部剧烈绞痛较为典型,疼痛可向会阴部放射,同时可能伴有血尿,尿液中可出现红细胞。不同年龄人群都可能患输尿管结石,但男性相对发病率略高一些,长期饮水过少、饮食中高钙高草酸等成分摄入过多的人群更容易诱发输尿管结石。对于儿童患者,要注意其日常的饮水情况和饮食结构,避免不良因素增加结石风险。
三、妇科疾病(女性)
1.左侧附件炎
成因:女性左侧输卵管、卵巢等附件受到病原体感染,如细菌上行感染等,引发炎症。
表现:左下侧腹痛,可伴有白带增多、月经紊乱等症状。育龄女性是高发人群,性生活不注意卫生、宫腔操作后感染等都可能导致左侧附件炎。在孕期的女性如果发生左侧附件炎,需要特别谨慎处理,因为用药等可能会对胎儿产生影响,要在医生的专业评估下进行治疗,同时要注意休息,加强营养支持。
2.左侧卵巢囊肿蒂扭转
成因:左侧卵巢囊肿较大时,体位突然改变等因素可能导致囊肿蒂部扭转,使卵巢血液供应受阻,引发疼痛。
表现:左下侧突发性剧烈腹痛,常伴有恶心、呕吐等症状。育龄女性较多见,有卵巢囊肿病史的女性更需警惕该情况的发生,一旦出现突发剧烈腹痛要及时就医。对于青春期女性,也要关注卵巢健康,定期进行妇科检查,以便早期发现卵巢囊肿等问题。
四、肌肉骨骼相关问题
1.左侧腹部肌肉拉伤
成因:运动过程中,左侧腹部肌肉突然剧烈收缩或被过度牵拉,导致肌肉拉伤。
表现:左下侧腹部疼痛,按压时疼痛加剧,有明确的运动相关诱因。各年龄段都可能发生,运动爱好者等人群相对更易出现,在运动前充分热身可以有效降低肌肉拉伤的风险,对于儿童进行运动时,要指导其正确的运动姿势和强度,避免因运动不当导致肌肉拉伤。



