巧克力囊肿微创手术前需进行皮肤、阴道、肠道准备及考虑消毒范围扩展，皮肤准备范围包括下腹部及会阴部等，方法用肥皂水清洁等；阴道准备术前1-2天开始，用碘伏溶液冲洗等，有炎症先治炎；肠道准备术前1天进行，用口服泻药或清洁灌肠；消毒范围扩展因手术部位特殊性及感染防控全面性，不同性别患者有差异，免疫低下患者更要严格执行。
一、皮肤准备
1.范围
通常需要对手术区域及其周围皮肤进行准备，范围一般要包括下腹部及会阴部，上至剑突水平，下至大腿上1/3，两侧至腋中线。对于女性患者，会阴部的清洁也很重要，要注意清洁大小阴唇、阴道等部位。
年龄方面，不同年龄段的患者皮肤特点不同，儿童皮肤娇嫩，清洁时要更加轻柔，避免损伤皮肤；成年患者则按照常规方法进行清洁即可。对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者，皮肤容易感染，更要确保皮肤准备的彻底性，防止术后感染。
2.方法
一般采用肥皂水清洁皮肤，用毛巾或纱布蘸取肥皂水轻轻擦拭手术区域及周围皮肤，去除皮肤表面的污垢、油脂等。对于会阴部的清洁，可以使用专用的妇科洗液进行冲洗，如碘伏溶液稀释后冲洗阴道等部位。
生活方式方面，如果患者有吸烟习惯，吸烟会影响伤口愈合，术前应尽量劝导患者戒烟；对于肥胖患者，皮肤褶皱处较多，清洁时要注意将褶皱处展开彻底清洁。
二、阴道准备
1.时间
一般在手术前1-2天开始进行阴道准备。
年龄较小的患者一般不会涉及阴道手术相关的阴道准备，但如果是青春期女性，阴道准备方法与成年女性类似，但要注意操作的轻柔程度。对于有妊娠期相关病史的患者，如既往有流产史等，阴道准备要更加谨慎，防止引起宫缩等不良情况。
2.方法
可以使用阴道冲洗器，用碘伏溶液等进行阴道冲洗，每天1-2次。冲洗时要注意冲洗的压力，避免损伤阴道黏膜。
对于有阴道炎症的患者，在阴道准备前可能需要先治疗阴道炎，根据阴道炎的类型选择合适的药物进行治疗，如细菌性阴道炎可使用甲硝唑等药物，霉菌性阴道炎可使用克霉唑等药物，待炎症控制后再进行常规的阴道准备。
三、肠道准备
1.时间
一般在手术前1天进行肠道准备。
儿童患者肠道功能尚未完全发育成熟，肠道准备要更加小心，避免过度清洁导致肠道功能紊乱。对于老年患者，肠道蠕动功能减弱，肠道准备时要注意观察患者的耐受情况，必要时可适当调整肠道准备的方法和时间。有肠道疾病病史的患者，如肠梗阻病史等，肠道准备要更加谨慎，可能需要在医生的指导下调整肠道准备方案。
2.方法
通常采用口服泻药的方法，如聚乙二醇电解质散，按照说明书的剂量和方法进行服用，以促进肠道排空，排出清亮无渣的粪便为宜。也可以采用清洁灌肠的方法，但清洁灌肠对于患者的刺激相对较大，一般在口服泻药效果不佳时考虑使用。
四、消毒范围的扩展考虑
1.手术部位的特殊性
巧克力囊肿微创手术的手术部位在盆腔，由于盆腔与外界有一定的交通途径，如阴道等，所以消毒范围需要涵盖可能与手术区域有接触或感染风险的周围区域。
对于不同性别的患者，虽然手术部位在盆腔，但女性患者的生殖系统结构特点使得会阴部的消毒更为重要，男性患者则主要是下腹部及会阴部的清洁消毒。
2.感染防控的全面性
从感染防控的角度出发，全面的消毒范围可以最大程度减少手术部位感染的风险。无论是年轻患者还是老年患者，都需要按照上述的全面消毒范围进行准备，以保障手术的安全进行。对于有免疫功能低下的患者，如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等，更要严格执行全面的消毒措施，因为这类患者更容易发生术后感染等并发症。
