药流和人流

来源:民福康

药流是用药物终止早期妊娠,适用于妊娠≤49日等情况,有避免手术创伤等优点但有流产不全等缺点;人流是手术终止妊娠,分负压吸引术和钳刮术等,适用于相应妊娠时间情况,有终止迅速等优点但有手术并发症等缺点,特殊人群如年龄小、大及有特殊病史的女性药流和人流需分别考虑不同情况。

人工流产:是通过手术的方式终止妊娠,包括负压吸引术和钳刮术等。负压吸引术适用于妊娠10周内者,钳刮术适用于妊娠10-14周者。

药流和人流的适用情况

药物流产

妊娠时间:一般要求妊娠天数≤49天,此时孕囊较小,药物流产的完全流产率相对较高。从年龄因素看,年龄小于40岁的健康女性相对更适合,因为年龄过大可能会影响身体对药物的代谢等情况。

身体状况:孕妇身体状况良好,无药物流产禁忌证,如肾上腺疾病、糖尿病等内分泌疾病,肝肾功能异常,各种器官的良性或恶性肿瘤,血液病或血栓性疾病,高血压等。

人工流产

妊娠时间:负压吸引术适用于妊娠10周内的情况,钳刮术适用于妊娠10-14周的情况。对于妊娠时间超过上述范围的孕妇,人工流产是终止妊娠的方式。

身体状况:一般来说,身体无严重器质性疾病、无急性传染病、无生殖器官急性炎症等情况可考虑人工流产,但如果孕妇有严重心、肝、肾疾病等特殊情况,需要谨慎评估手术风险。

药流和人流的优缺点

药物流产

优点:避免了手术流产的创伤,相对来说痛苦较小。药物流产的过程是通过药物作用自然排出孕囊,对子宫的直接操作较少。从妊娠天数看,对于妊娠≤49天的情况,药物流产的完全流产率在一定研究数据下可达90%左右。

缺点:有流产不全的风险,大约有10%左右的概率会出现妊娠组织残留,需要再次清宫,这对子宫会造成二次伤害。而且药物流产过程中可能会出现阴道出血时间长、出血量多等情况。对于有吸烟等不良生活方式的女性,可能会影响药物的代谢,降低药物流产的效果。

人工流产

优点:手术操作相对迅速,如果手术顺利,一般能较快终止妊娠。对于妊娠组织残留的情况,人工流产可以直接清除残留组织。从年龄因素看,无论是年轻还是稍年长的女性,只要符合手术适应证,人工流产都可以较为直接地终止妊娠。

缺点:手术是有创操作,可能会引起子宫穿孔、宫颈损伤等并发症,发生率虽然较低,但一旦发生会对身体造成较大影响。术后恢复相对药物流产可能需要更长时间,而且手术过程中的疼痛等也会给孕妇带来一定的身心负担。对于有子宫畸形等特殊病史的女性,手术风险会增加。

特殊人群的考虑

年龄较小的女性:如果是未成年女性需要终止妊娠,无论是药物流产还是人工流产,都需要在家长陪同下进行,并且要充分考虑到未成年女性身体还未完全发育成熟的情况。药物流产时,由于年龄小可能对药物的耐受性等与成年人不同,需要密切观察阴道出血等情况;人工流产时,手术操作要更加轻柔,避免对未发育成熟的生殖器官造成过度损伤。

年龄较大的女性:年龄较大的女性身体机能相对下降,药物流产时药物代谢可能会受到影响,流产不全的风险相对增加;人工流产时,手术并发症的发生风险也会有所升高,需要在术前进行更全面的身体评估,如评估心、肝、肾等重要器官的功能,以确保手术安全。

有特殊病史的女性:例如有子宫肌瘤病史的女性,药物流产时需要关注子宫收缩情况以及孕囊排出后对子宫肌瘤部位的影响;人工流产时需要注意手术操作避免损伤肌瘤部位,术后要密切观察阴道出血等情况。有内分泌疾病病史的女性,无论是药物流产还是人工流产,都需要在治疗原发病的基础上谨慎进行,因为内分泌紊乱可能会影响流产后的恢复等情况。

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药物流产
药物流产又称药流,是指用米非司酮片加米索前列醇药物口服终止早期妊娠。近年来已广泛应用于临床。在怀孕早期不须手术、而用打针或服药的方法达到人工流产。应用药物使妊娠终止,是近20年来的新发展。目前常用的药物是米非司酮片和米索前列醇联合应用,前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化,后者使子宫兴奋、子宫收缩,促使胚胎排出。
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无痛人流一般休息多久?
张秀琼 主任医师
自贡市第三人民医院 三甲
无痛人流手术后至少休息2周以,只休息一周是不可以的。做完无痛人流后要密切观察阴道的出血情况,对于体质较弱和出血较多的女性,要适当延长休息时间,最好休息一个月左右。饮食上以清淡营养丰富的食物为主,如鱼、肉、蛋、豆类制品等蛋白质丰富的食物以及富含维生素的新鲜果蔬。
人流后是残留还是於血?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
人流后检查出宫腔内可见范围约42*32的,不均质回声区,考虑是宫腔残留物质,由于宫腔残留物质比较大,患者需及时进行清宫处理,如果残留物质不多,可遵医嘱服用促进宫缩腰围,有助于排除宫腔残留物质;患者注意休息,术后饮食需清淡营养,多吃补血食物,如动物肝脏、红枣、阿胶等;避免摄入辛辣生冷食物,不利于子宫恢
人流之后多久来月经属正常?
周晓燕 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
人流之后,手术后一个月后能够正常来月经。一般女性子宫内膜恢复后,卵巢功能恢复正常,身体恢复不错的情况下,月经会恢复正常的。月经的来潮主要由于子宫内膜脱落形成。如果女性手术一个多月后,还是没有来月经时,一定要引起重视,及时的去往医院就诊。另外,人流术后,女性身体比较虚弱,需要多注意休息,避免身体过度劳
中医把脉能看出做过人流吗?
马希贵 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
中医把脉不能看出做过人流。中医把脉属于中医的特色疗法,可通过把脉明确机体内存在的疾病以及疾病的性质,但是否做过人流无法通过把脉明确诊断。但如果患有妇科疾病,则可以通过把脉进行诊断。如果人流后身体恢复的较好,且人流的时间较长,即使通过现代医学技术检查,也很难明确诊断,所以无需过度担心。如果需要进行中医
有可视无痛人流吗?
张秀琼 主任医师
自贡市第三人民医院 三甲
目前存在可视人流这种手术。这种人流手术对身体的损伤比较少,而且不存在漏吸或者空吸。女性要求专业的医院做人流手术,降低宫腔感染的几率。在手术后要卧床休息,保持规律的生活习惯,可以多吃水果蔬菜促进身体恢复。
人流后13天有黑血流出是怎么回事?
侍孝远 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
人流后十三天有黑血流出,这种情况可能是子宫内的残留物引起的,也有可能是子宫复旧不全、子宫感染等原因导致的,需要积极到正规的医院检查,比如b超等,若确诊是子宫残留物引起的,可进行清宫治疗。若是子宫感染引起的,可进行抗生素等药物治疗,另外平时要保持良好的卫生习惯,防止诱发子宫内膜炎、盆腔炎、宫颈炎等妇科
孕七周可以打胎吗?
项媛媛 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
怀孕7周是可以做人流手术终止妊娠的。人流手术前患者需要做腹部彩超检查,确定受精卵位置之后再进行手术。手术之后个人需要多休息,避免过度劳累。饮食上多补充一些有营养的食物,促进子宫修复。
药流跟人流哪个适合?
杜双 主治医师
大连市妇女儿童医疗中心 三甲
你好,根据你描述的情况,需要怀孕四十天以后到医院进行b超检查,确定宫内孕以后可以选择药物流产的,对人体的伤害比较小,药物流产适用于怀孕四十至49天之内的。
微创人流后多久可以喂奶?
冯仰伟 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
你这种情况不用太过担心,无痛人流手术用的麻药一般都是短效的,一般6小时左右在体内已经被代谢掉,所以手术后6小时就可以喂奶的,术后注意保证充足睡眠,避免劳累。
测试排卵没发现阳性是怎么回事?
侍孝远 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
一般来说,上深下浅是弱阳性,但是测试排卵没发现阳性,可怀疑是宫外孕引起的,如果质疑检查结果,最好到正规的医院进行hcg检查,以确诊您是否怀孕,若没有怀孕,则怀疑是在此期间,要保持良好的心态,避免焦虑、紧张等不良情绪。
人流会导致输卵管堵塞吗
曲丹妮 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
人流可能会导致输卵管堵塞,人流危害很大,女性没有要小孩儿的需求时尽量做好避孕。因为如果人流的女性在做的过程中,不是在正规的医院可能就会造成宫腔内,包括盆腔内感染,这种情况就会导致输卵管梗阻。另外,人流实际上是采用一种负压吸引的方式,在这种过程中,如果内膜碎片正好堵在输卵管开口的地方,也可能造成输卵管梗阻。还有一点就是人流的病人很多都是未婚
人流手术费是多少
张春花 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
人流手术费与每个医院的级别不同而不同,一级医院是乡镇卫生院,与二级医院和三甲医院费用不一样。一般情况下人流手术费用是几百块钱,如果需要做无痛人流则需要加上麻醉费用,所以无痛人流费用在一千多元左右。另外,具体的手术方式还需要根据孕周多少来决定,并且在手术之前还需要增加一些检查费用。
人流后宫腔粘连的概率
辜卫红 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
人流后宫腔粘连的发生率很低,属于罕见的人流术后并发症。宫腔粘连跟很多因素有关,其中包括多次人工流产、手术损伤、术后感染、过早性生活。发生宫腔粘连后,患者需要及时到医院去进行详细检查,比如宫腔镜检查,评估粘连范围、大小,可以进行粘连松解,然后进行激素干预、宫内节育器放置,对宫腔粘连进行积极治疗,之后再进行定期随访复查。
无痛人流手术需要多长时间做完
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
无痛人流手术在5到15分钟左右可以完成,但具体需要时间和怀孕天数以及医生熟练程度等都有关系。确诊是宫内孕如符合做无痛人流,建议在医生指导下进行麻醉,从准备到完成操作大概需要半小时左右,人流手术时间在几分钟内完成,术后需要抗炎预防感染治疗。
人流口水是什么征兆
张人玲 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
老人如果突然开始流口水,一定要警惕是否发生了脑血管疾病、部分神经系统的疾病等,都有可能出现流口水的情况。同时大脑的缺氧、血管壁增厚、管腔狭窄等都会导致流口水。还有可能是口腔存在一些炎症,其中包括牙龈炎等,出现流口水的症状,建议及时到医院进行详细的诊断,尽早治疗。
无痛人流几天可以下床
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
做了无痛人流术后,当天就可以下床活动。做了无痛人流手术以后,切忌长期卧床,因为手术创伤不大,术后只要避免剧烈运动就可以,散步、轻体力家务活没有任何影响。同时,轻体力劳动反而能促进子宫收缩,对身体恢复有好处。手术以后若长期卧床,可能会引起子宫收缩不好,会导致出血时间延长。
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