阴道炎可致外阴瘙痒,不同类型阴道炎病因有别,一般处理包括保持外阴清洁、避免搔抓,不同类型阴道炎有相应应对方法,儿童、孕妇、绝经后女性等特殊人群有各自注意事项,需根据不同情况采取合适措施缓解外阴瘙痒及治疗阴道炎。
一、明确阴道炎外阴瘙痒的原因
阴道炎有多种类型,如细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎等,不同类型阴道炎导致外阴瘙痒的原因各有差异。例如外阴阴道假丝酵母菌病是由假丝酵母菌感染引起,其菌体繁殖可能刺激外阴皮肤黏膜引发瘙痒;滴虫性阴道炎是阴道毛滴虫感染所致,毛滴虫的活动等可刺激外阴出现瘙痒症状;细菌性阴道炎则是阴道内菌群失调,有害菌增多等引发炎症反应导致外阴瘙痒。不同年龄、生活方式人群发病原因可能有别,比如绝经后女性因雌激素水平降低,阴道局部抵抗力下降,易患外阴阴道假丝酵母菌病等导致外阴瘙痒;长期使用抗生素、经常穿紧身化纤内裤、不注意外阴清洁等生活方式因素也可能增加阴道炎发生风险进而引起外阴瘙痒。
二、一般处理措施
(一)保持外阴清洁
每天用温水清洗外阴,注意要从前往后洗,避免将肛门处的细菌带到阴道。对于不同年龄人群,清洗方式基本相同,但儿童需注意避免过度清洗破坏其外阴正常菌群,女性孕期也可适当用温水清洗外阴保持清洁,但要注意水温适宜。
勤换内裤,内裤最好选择棉质、宽松的,这样有利于透气,减少外阴局部的潮湿环境,降低细菌等滋生的可能。
(二)避免搔抓
外阴瘙痒时尽量不要用手搔抓,因为搔抓可能会导致外阴皮肤破损,进一步加重瘙痒症状,还可能引起继发感染。如果瘙痒实在难忍,可以轻轻拍打外阴来缓解不适。
三、针对不同阴道炎类型的应对
(一)外阴阴道假丝酵母菌病
若为单纯性外阴阴道假丝酵母菌病,可局部使用抗真菌药物,如克霉唑制剂等放置于阴道内,但需在医生明确诊断后使用,不同年龄人群使用药物剂型等可能有差异,比如孕妇用药需更加谨慎,要在医生指导下选择对胎儿影响小的药物。
对于复发性外阴阴道假丝酵母菌病,除了局部用药外可能还需要延长治疗疗程等,同时要积极寻找可能存在的诱因并去除,如是否长期使用抗生素等。
(二)滴虫性阴道炎
通常需要全身用药,首选甲硝唑,但要注意药物的使用禁忌等,比如孕妇在孕早期一般不建议首选用药,需在医生评估后谨慎选择,哺乳期女性用药也需考虑对婴儿的影响等。性伴侣也需要同时治疗,治疗期间避免性生活。
(三)细菌性阴道炎
可使用抗厌氧菌药物,如甲硝唑等,同样要注意药物的适用人群及相关禁忌等,对于有妊娠计划的女性等特殊人群使用药物需遵循医生的建议。
四、特殊人群注意事项
(一)儿童
儿童出现外阴瘙痒等阴道炎相关症状时,要注意是否是卫生习惯不良等原因引起,比如小女孩可能因家长护理不当等导致外阴炎症。要注意用清水轻柔清洗外阴,穿着宽松棉质内裤,必要时需及时就医,由医生判断是否为阴道炎等情况并进行相应处理,避免自行盲目用药。
(二)孕妇
孕妇患阴道炎出现外阴瘙痒时,由于孕妇特殊的生理状态,用药需格外谨慎。要及时就医,医生会根据孕妇的具体情况选择对胎儿影响最小的治疗方案。比如在选择药物时会考虑药物对胎儿发育等的影响,尽量选择局部用药等相对安全的方式来缓解外阴瘙痒等症状。
(三)绝经后女性
绝经后女性雌激素水平低,阴道局部抵抗力差,易患阴道炎导致外阴瘙痒。除了保持外阴清洁等一般措施外,可能需要在医生评估后考虑适当补充雌激素等方法来增强阴道局部抵抗力,同时针对阴道炎的类型进行相应治疗,用药时要关注药物对绝经后女性身体其他方面的影响等。



