便秘是排便频率减少伴排便困难、粪便干结等的常见胃肠道问题，常见病因有饮食中膳食纤维和水分摄入不足、缺乏运动、长期熬夜精神压力大等生活方式因素、老年人胃肠功能衰退及儿童饮食结构不合理等年龄因素、甲状腺功能减退症等疾病因素，主要症状为每周排便少于3次、排便费力、粪便干结及可能伴腹胀腹痛等，评估通过病史询问、体格检查、必要时粪便常规或结肠镜等辅助检查，非药物干预包括增加膳食纤维和水分摄入的饮食调整、选择合适运动的运动干预、固定时间尝试排便的良好排便习惯建立，非药物干预效果不佳时可考虑用泻药等药物，老年人应渐增活动量、注意饮食营养均衡，孕妇避免滥用泻药可通过调整饮食和轻体力活动改善，儿童优先通过调整饮食和培养规律排便习惯改善避免滥用泻药。
一、便秘的定义
便秘是指排便频率减少，每周排便少于3次，同时伴有排便困难、粪便干结等症状的一种常见胃肠道问题。
二、便秘的常见病因
1.饮食因素：长期膳食纤维摄入不足，如蔬菜、水果等食物摄取过少，会导致肠道蠕动减慢，引发便秘；此外，水分摄入不足也会使粪便干结，增加排便难度。2.生活方式：缺乏运动是导致便秘的重要因素，久坐不动会使胃肠蠕动减弱。另外，长期熬夜、精神压力过大等也可能影响排便规律。3.年龄因素：老年人胃肠功能衰退，肠道蠕动减慢，更容易发生便秘；儿童若饮食结构不合理或排便习惯未养成，也易出现便秘。4.疾病因素：某些疾病会引起便秘，如甲状腺功能减退症会导致代谢减慢，影响肠道蠕动；肠道肿瘤、肠粘连等器质性病变也可能阻碍粪便通过。
三、便秘的主要症状
主要表现为排便次数减少，每周排便少于3次；排便困难，如排便费力、需过度用力才能排出；粪便干结，呈羊粪状或硬球状；部分患者还可能伴有腹胀、腹痛等不适。
四、便秘的评估方法
1.病史询问：了解患者的排便频率、粪便性状、是否有腹痛等伴随症状，以及饮食、运动、病史等情况。2.体格检查：重点检查腹部，了解是否有压痛、包块等异常。3.辅助检查：必要时可进行粪便常规检查以排除肠道感染等；对于年龄较大或有报警症状（如便血、体重下降等）的患者，可能需要进行结肠镜等检查以排除肠道器质性病变。
五、非药物干预措施
1.饮食调整：增加膳食纤维摄入，多食用富含膳食纤维的食物，如菠菜、西兰花等蔬菜，苹果、香蕉等水果，以及全麦面包等粗粮；保证充足水分摄入，每日饮水1500~2000毫升，以保持粪便湿润。2.运动干预：根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、慢跑、瑜伽等有氧运动，每周至少进行150分钟中等强度运动，可促进肠道蠕动。老年人可选择舒缓的运动，如太极拳等；儿童则应保证充足的活动量，培养良好运动习惯。3.建立良好排便习惯：每天固定时间尝试排便，即使无便意也可在马桶上静坐几分钟，逐渐形成排便反射。
六、药物治疗（仅提药物名称）
当非药物干预效果不佳时，可考虑使用泻药等药物，但儿童需谨慎，优先选择非药物干预。常用药物如乳果糖等，但儿童应避免滥用泻药，需在医生指导下使用。
七、特殊人群注意事项
1.老年人：应逐渐增加活动量，避免突然剧烈运动，以防身体不适；饮食上注意营养均衡，保证膳食纤维摄入，同时可适当增加酸奶等富含益生菌的食物，调节肠道菌群。2.孕妇：便秘时避免滥用泻药，可通过调整饮食结构，增加膳食纤维和水分摄入，适度进行散步等轻体力活动来改善，若需用药应在医生评估后谨慎选择。3.儿童：优先通过调整饮食（保证蔬菜水果摄入）和培养规律排便习惯来改善便秘，避免过度依赖泻药，防止影响肠道正常功能发育。
