排卵期出血的相关因素包括内分泌失调、子宫内膜局部因素及其他因素。内分泌失调有雌激素水平波动（如排卵期雌激素短暂下降、不同年龄段因不同原因致雌激素水平波动）和黄体功能不足（如流产史女性、中老年女性黄体功能不足）；子宫内膜局部因素包含子宫内膜修复异常（如子宫内膜炎女性、长期吸烟女性）和子宫内膜对激素敏感性差异（如遗传、过度节食、肥胖影响）；其他因素有医源性因素（长期服避孕药等致内分泌平衡受影响）和全身性疾病影响（如甲状腺功能异常、血液系统疾病干扰）。
一、内分泌失调相关因素
（一）雌激素水平波动
女性在排卵期时，体内雌激素水平会短暂下降。正常情况下，雌激素能使子宫内膜维持生长状态，当雌激素水平突然降低，不足以支持子宫内膜的完整生长时，部分子宫内膜就会脱落，从而引起出血。例如，有研究表明，在排卵期女性血清雌激素浓度会出现明显的阶段性下降，这是导致排卵期出血的一个重要内分泌因素。从年龄角度来看，青春期女性由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，激素分泌调节不稳定，更容易出现雌激素水平波动，进而引发排卵期出血；而育龄期女性如果生活压力大、长期熬夜等，也可能影响激素分泌，导致雌激素水平波动出现排卵期出血情况。
（二）黄体功能不足
排卵后会形成黄体，黄体分泌孕激素和雌激素来维持子宫内膜。如果黄体功能不足，孕激素分泌量不够，就不能很好地支持子宫内膜的发育，使得子宫内膜提前发生分泌反应不良，从而引起子宫内膜脱落出血。对于有过流产史的女性，其黄体功能往往相对较弱，发生排卵期出血的风险可能更高；另外，随着年龄增长，女性卵巢功能逐渐衰退，黄体功能也会有所下降，这也是中老年女性出现排卵期出血需要考虑黄体功能因素的原因之一。
二、子宫内膜局部因素
（一）子宫内膜修复异常
在排卵期，子宫内膜需要进行修复以适应新的周期变化。如果子宫内膜本身存在修复机制异常，就会导致修复过程不稳定，容易出现局部的血管破裂或内膜脱落。比如一些患有子宫内膜炎的女性，炎症会影响子宫内膜的正常修复功能，在排卵期时更易出现出血情况；从生活方式角度，长期吸烟的女性，烟草中的有害物质可能会影响子宫内膜的修复过程，增加排卵期出血的发生几率。
（二）子宫内膜对激素的敏感性差异
不同女性的子宫内膜对雌激素和孕激素的敏感性存在个体差异。部分女性的子宫内膜对雌激素的敏感性过高，在相对较低的雌激素水平下就会出现不规则的脱落；或者对孕激素的反应不佳，不能很好地维持子宫内膜的稳定。这种个体差异可能与遗传因素有关，同时生活中过度节食、肥胖等也可能影响子宫内膜对激素的敏感性，进而引发排卵期出血。过度节食会导致身体营养摄入不足，影响激素合成，使得子宫内膜对激素敏感性改变；而肥胖女性往往存在内分泌紊乱情况，也会干扰子宫内膜对激素的正常反应。
三、其他因素
（一）医源性因素
长期服用避孕药等激素类药物可能会影响正常的内分泌平衡，从而导致排卵期出血。例如，服用短效避孕药的女性，由于药物中激素成分的干扰，可能会出现激素水平波动，引发排卵期出血；对于接受激素替代治疗的女性，也可能因为激素剂量或使用方案的调整不当，出现类似情况。
（二）全身性疾病影响
一些全身性疾病也可能间接导致排卵期出血，如甲状腺功能异常。甲状腺激素参与人体多种代谢调节，甲状腺功能亢进或减退都会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，进而影响激素分泌，引起排卵期出血。患有血液系统疾病的女性，如血小板减少性紫癜等，由于凝血功能异常，在排卵期也可能更容易出现出血倾向，表现为排卵期出血增多等情况。
