妇科炎症有细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎等类型，各有治疗原则；非药物治疗包括一般卫生护理和生活方式调整；特殊人群如妊娠期女性和老年女性治疗有不同注意事项，妊娠期选局部用药，老年女性用雌激素等需评估健康状况。
一、妇科炎症的常见类型及对应一般治疗原则
（一）细菌性阴道炎
由阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染。主要表现为阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，尤其性交后加重。治疗上可选用抗厌氧菌药物，如甲硝唑等，其作用机制是通过抑制厌氧菌的生长来改善症状。一般人群中通过规范使用药物可取得较好疗效，但对于妊娠期女性，需谨慎选择药物，因为某些药物可能对胎儿有影响，应在医生严格评估后使用。
（二）外阴阴道假丝酵母菌病
由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症。主要症状为外阴瘙痒、灼痛、性交痛以及尿痛，部分患者阴道分泌物增多，分泌物呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。治疗常选用局部或全身抗真菌药物，如克霉唑制剂等。对于有糖尿病等基础疾病的患者，由于其阴道内环境易滋生假丝酵母菌，需要积极控制基础疾病，否则容易复发。另外，孕期女性也是该病的高发人群，孕期用药需格外谨慎，应在医生指导下选择对胎儿影响较小的药物。
（三）滴虫性阴道炎
由阴道毛滴虫引起的阴道炎症，可经性接触传播。主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒，间或有灼热、疼痛、性交痛等。治疗药物为甲硝唑，男女双方都需要同时治疗，以防交叉感染。在生活方式方面，治疗期间应避免无保护性行为。对于有性伴侣的患者，其性伴侣也需要进行检查和治疗，否则容易导致病情反复。
二、非药物治疗方法及适用情况
（一）一般卫生护理
保持外阴清洁干燥，每日用清水清洗外阴，但要注意避免过度清洗，以免破坏阴道的正常菌群。一般人群都应养成良好的卫生习惯，每天更换内裤，内裤宜选择棉质、宽松的款式，以利于透气。对于糖尿病患者，由于高血糖环境有利于假丝酵母菌生长，更要特别注意保持外阴的清洁卫生，控制血糖水平对于预防和治疗相关妇科炎症也非常重要。
（二）生活方式调整
规律作息，保证充足睡眠，一般成年人建议每天睡眠7-8小时，良好的睡眠有助于提高身体免疫力，增强对炎症的抵抗力。适度运动，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑等，运动可以促进血液循环，改善身体的整体状况，有助于妇科炎症的恢复。在饮食方面，要注意均衡饮食，多摄入富含维生素、蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等，避免食用辛辣、刺激性食物以及高糖食物，因为高糖食物可能会加重阴道内的炎症反应，例如过多食用甜食可能会使外阴阴道假丝酵母菌病复发风险增加。
三、特殊人群妇科炎症的治疗注意事项
（一）妊娠期女性
妊娠期由于体内激素水平的变化，阴道环境改变，更容易发生妇科炎症。在治疗时，要充分考虑胎儿的安全。例如外阴阴道假丝酵母菌病，应首选局部用药，避免使用口服抗真菌药物，因为口服药物可能会对胎儿产生不良影响。医生会根据孕周和病情严重程度来选择合适的局部抗真菌药物进行治疗，同时要密切关注孕妇的症状改善情况以及胎儿的发育状况。
（二）老年女性
老年女性由于雌激素水平下降，阴道黏膜变薄，局部抵抗力降低，容易发生萎缩性阴道炎。治疗时可局部使用雌激素制剂，以增加阴道抵抗力，同时可配合使用一些抗炎的阴道栓剂等药物。在使用雌激素制剂时，需要评估老年女性的心血管等系统的健康状况，因为雌激素可能会对心血管系统有一定影响，如有乳腺疾病或子宫内膜癌等病史的老年女性，使用雌激素需要更加谨慎，应在医生的严格评估和监测下进行。
