分辨例假推迟和怀孕需综合多方面因素。正常月经周期21-35天，超7天为月经推迟，原因有精神压力、节食等；怀孕则有停经、早孕反应等表现，可通过尿妊娠试验、血hCG检测及超声检查判断，月经推迟时相关检查无怀孕征象，怀孕时则有相应阳性表现，还需从病史、症状表现细节等区分两者，特殊人群需结合详细病史和精准检查来分辨。
一、月经推迟的判断
月经推迟是指月经周期比正常周期延长，通常正常月经周期为21~35天，提前或推迟7天左右仍属正常范围，若超过7天则可能是月经推迟。导致月经推迟的原因较多，如精神压力过大、过度节食、内分泌失调（多囊卵巢综合征等内分泌疾病）、服用某些药物（如避孕药等）、生活环境改变等。
二、怀孕的判断
（一）停经
对于有性生活的女性，平时月经周期规律，一旦月经过期10日以上，应怀疑妊娠。但需注意，停经不一定就是怀孕，如上述月经推迟的其他因素也可导致停经。
（二）早孕反应
怀孕后部分女性会出现早孕反应，一般在停经6周左右出现，如畏寒、头晕、乏力、嗜睡、食欲缺乏、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等，但早孕反应存在个体差异，不是所有孕妇都会出现，且其他因素也可能引起类似的胃肠道不适等表现。
（三）妊娠试验
尿妊娠试验：可通过检测尿液中的人绒毛膜促性腺激素（hCG）来判断是否怀孕。一般在月经推迟7天左右可以用早早孕试纸检测尿液，若为阳性，提示怀孕的可能性较大，但试纸检测可能存在假阳性或假阴性情况，需进一步确认。
血hCG检测：通过抽血检查血hCG水平，其准确性比尿妊娠试验更高，而且可以更早地检测出是否怀孕，一般在同房后10天左右即可通过血hCG检测来判断是否受孕。正常怀孕时，血hCG会在受精后7~10天升高，且每隔1~2天会翻倍增长。
（四）超声检查
超声检查是诊断怀孕的重要方法之一。一般在停经5周左右，超声检查可看到宫内妊娠囊；停经6周左右可见胚芽和原始心管搏动。通过超声检查不仅可以确定是宫内妊娠还是异位妊娠等异常妊娠情况，还能了解胚胎的发育情况。
三、月经推迟和怀孕的区别要点
（一）病史方面
月经推迟：需询问近期精神状态、生活环境变化、饮食情况、是否服用可能影响月经的药物等情况。例如长期处于高压力工作状态的女性，可能因精神压力大导致月经推迟；过度节食减肥的女性也易出现月经推迟。
怀孕：需询问末次月经时间、性生活时间及是否采取避孕措施等。比如有未采取避孕措施的排卵期性生活的女性，更需考虑怀孕的可能。
（二）症状表现细节
月经推迟：除了月经周期改变外，其他身体症状相对不明显，可能仅伴有因精神因素等导致的情绪波动等情况，一般无恶心、呕吐等早孕反应相关表现（排除因其他胃肠道疾病导致的类似表现）。
怀孕：除停经外，若有早孕反应，多有典型的畏寒、头晕、乏力、食欲改变等表现，且随着孕周增加，可能还会有乳房胀痛、乳晕颜色加深等表现，而这些表现一般不会出现在单纯月经推迟的情况中。
（三）相关检查结果
妊娠试验及超声检查结果是关键区别点。月经推迟时，血hCG一般不会升高，超声检查宫内也无妊娠相关征象；而怀孕时血hCG会升高，超声检查可发现宫内妊娠囊等妊娠相关结构。
总之，要准确分辨例假推迟和怀孕，需要综合考虑病史、症状表现以及相关检查等多方面因素。如果怀疑自己可能怀孕，应及时进行相关检查以明确诊断；对于月经推迟的情况，也需积极寻找可能的原因并进行相应处理。特殊人群如患有内分泌疾病的女性，在判断月经推迟和怀孕时更需谨慎，应结合详细的病史和精准的检查来进行区分，必要时寻求专业医生的帮助。
