新生儿呕吐可由生理性原因（食管下括约肌发育不完善、胃呈水平位容量小）、喂养因素（喂养过量、姿势不当）、疾病因素（消化系统疾病如先天性消化道畸形、胃肠炎，感染性疾病如呼吸道感染累及）、其他因素（环境温度过低、药物不良反应）引起发现新生儿呕吐要密切观察频率性状生理性可调整喂养方式改善疾病等因素需及时就医检查并遵循儿科安全护理原则确保健康。
一、生理性原因
（一）食管下括约肌发育不完善
新生儿的食管下括约肌尚未发育成熟，张力较低，容易出现反流现象，从而导致呕吐。这是新生儿常见的生理情况，随着月龄增长，食管下括约肌功能逐渐完善，呕吐情况会有所改善。例如，研究表明，多数新生儿在出生后3-4个月内，因食管下括约肌发育不完善引起的呕吐会逐渐减少。
（二）胃的解剖结构特点
新生儿的胃呈水平位，且容量较小。这种解剖结构使得胃内的食物容易反流至食管，进而引发呕吐。一般来说，新生儿的胃容量约为30-60ml，相比成人的胃容量小很多，所以进食后更容易出现呕吐情况。
二、喂养因素
（一）喂养过量
如果喂养新生儿的奶量过多，超过了新生儿胃的容纳能力，就会导致呕吐。例如，有些家长担心新生儿吃不饱，频繁大量喂奶，这就容易引起呕吐。一般建议根据新生儿的体重和月龄来合理安排奶量，按需喂养但不过量。
（二）喂养姿势不当
喂奶时如果让新生儿平卧位，或者喂奶速度过快、奶嘴孔过大等，都可能导致新生儿吞咽过多空气，从而引起呕吐。正确的喂养姿势应该是将新生儿抱起呈45度左右的斜卧位，喂奶后要及时拍嗝，排出胃内空气。
三、疾病因素
（一）消化系统疾病
1.先天性消化道畸形
食管闭锁：这是一种较为严重的先天性消化道畸形，患儿出生后即出现唾液增多、频繁呕吐，呕吐物呈泡沫状，可伴有呛咳、发绀等表现。由于食管上下段不连接，食物无法正常通过食管进入胃内，所以会频繁呕吐。
先天性幽门肥厚性狭窄：多在出生后2-4周出现呕吐，开始为溢乳，逐渐加重为喷射性呕吐，呕吐物为奶汁和奶凝块，不含胆汁。超声检查可发现幽门肌增厚，这是导致幽门管狭窄，食物通过困难的原因。
2.胃肠炎
新生儿感染病毒、细菌等病原体后易患胃肠炎，如轮状病毒感染引起的秋季腹泻，除了呕吐外，还常伴有腹泻、发热等症状。病毒或细菌感染胃肠道后，会引起胃肠道黏膜炎症，导致胃肠功能紊乱，出现呕吐症状。
（二）感染性疾病
新生儿感染其他系统的疾病也可能引起呕吐，如呼吸道感染时，由于咳嗽等症状可能会导致腹压升高，进而引起呕吐。例如，新生儿肺炎时，除了有呼吸急促、口周发绀等呼吸道症状外，也可能出现呕吐情况。这是因为感染累及呼吸系统后，引起的一系列生理反应影响了胃肠道功能。
四、其他因素
（一）环境因素
新生儿对环境温度变化比较敏感，如果环境温度过低，新生儿受到寒冷刺激后可能会出现呕吐情况。所以要注意保持新生儿居住环境的温度适宜，一般维持在22-25℃较为合适，避免新生儿因寒冷刺激而引起呕吐。
（二）药物因素
某些药物可能会引起新生儿呕吐的不良反应，但这种情况相对较少见。如果新生儿因疾病需要用药，用药过程中出现呕吐症状，需要考虑药物不良反应的可能，此时应及时就医评估。
当发现新生儿呕吐时，家长要密切观察呕吐的频率、呕吐物的性状等情况。如果是生理性原因引起的呕吐，通过调整喂养方式等多可改善；如果是疾病等因素引起的呕吐，需要及时带新生儿就医，进行相关检查，如腹部超声、血常规等，以明确病因并进行相应治疗。同时，在护理新生儿过程中，要遵循儿科安全护理原则，注意保暖、正确喂养等，确保新生儿的健康。
