脑干出血重度昏迷有一定救治可能但预后不容乐观，受出血量、出血部位、救治时机和措施影响，预后有部分恢复、长期昏迷或死亡等转归，出血量少、部位不关键等情况可能部分恢复，多数预后差易因并发症死亡，不同年龄患者预后有差异。
一、影响预后的因素
1.出血量
脑干是人体非常重要的结构，容纳了许多生命中枢。如果脑干出血量较少，比如在几毫升以内，相对来说救治成功的可能性会稍大一些。因为少量出血对脑干生命中枢的压迫相对较轻，机体还有一定的代偿空间。而如果出血量较大，超过10毫升甚至更多，对脑干生命中枢的压迫和破坏就会非常严重，救治成功的难度极大。例如，有研究表明，脑干出血量小于5毫升的患者，可能有一定机会通过积极治疗改善预后；但出血量大于10毫升的患者，预后不良的概率很高。
不同年龄阶段的患者对出血量的耐受程度不同。老年人血管弹性差等因素，可能在相对较小的出血量时就会出现更严重的临床症状。而年轻患者相对来说可能在出血量不是特别巨大的情况下，有一定的救治希望，但这也不是绝对的。
2.出血部位
脑干不同部位的出血对预后影响不同。例如，中脑、脑桥、延髓等不同区域的出血，其重要性和对生命功能的影响程度有差异。如果出血部位靠近生命中枢的核心区域，那么救治难度会大大增加。比如脑桥出血，脑桥中有呼吸、心跳等重要生命活动的中枢结构，一旦该部位大量出血导致重度昏迷，预后往往很差。
对于有基础疾病的患者，如本身有高血压、糖尿病等基础病的患者，出血部位的影响可能会被放大。因为基础疾病会进一步损害血管等状况，使得脑干出血后的恢复更加困难。
3.救治时机和措施
及时的救治措施至关重要。发病后能够在黄金时间内（通常是发病后6小时内）进行有效的急救，如保持呼吸道通畅、控制血压、降低颅内压等治疗，有助于提高患者的救治机会。例如，迅速将患者送至具备救治条件的医院，立即进行头颅CT等检查明确诊断，然后采取相应的降颅压等治疗措施。
在救治过程中，对于不同年龄的患者，采取的措施也有一定差异。儿童患者脑干出血非常罕见，但如果发生，由于其生理结构和代谢特点与成人不同，救治措施需要更加谨慎，要充分考虑儿童的耐受性等因素。而对于老年患者，在控制血压等治疗时，要更加密切监测血压变化，避免血压波动过大加重病情。
二、救治后的可能转归
1.部分恢复
极少数脑干出血重度昏迷的患者经过积极救治后可能会有部分恢复。例如，出血量较少、出血部位相对不太关键，并且在救治过程中各项生命体征维持良好，没有出现严重并发症的患者，可能会从重度昏迷状态逐渐苏醒，并且可能保留一定的神经功能，虽然可能会遗留一些后遗症，如肢体运动障碍、言语障碍等，但有一定程度的功能恢复。不过这种情况非常少见。
对于年轻患者，自身的修复能力相对较强，在部分恢复方面可能相对有一定优势，但也需要长期的康复治疗来促进功能的进一步改善。
2.长期昏迷或死亡
大多数脑干出血重度昏迷的患者预后不良，可能会长期处于昏迷状态，最终因为各种并发症如肺部感染、消化道出血、多器官功能衰竭等而死亡。尤其是脑干出血量较大、出血部位关键的患者，几乎没有恢复的可能，会在发病后的短期内或者较长时间内因病情恶化而死亡。
老年患者由于机体各器官功能衰退，在脑干出血重度昏迷后，更容易出现各种并发症，并且身体的耐受力差，所以更倾向于出现长期昏迷最终导致死亡的结局。
总之，脑干出血重度昏迷有救的可能性，但整体预后较差，需要根据具体的出血量、出血部位以及救治情况等多方面综合判断，同时不同年龄、基础健康状况的患者预后也会有所不同。
