宫颈炎做利普刀手术能根除吗

来源:民福康

宫颈炎做利普刀手术有一定根除几率,但并非所有情况都能完全根除,病变局限的慢性宫颈炎等特定情况有根除可能,病变范围广、合并严重基础疾病、再次感染相关病原体等情况则可能不能根除,术后需注意保持外阴清洁、避免性生活和盆浴等,年轻未育及老年女性有特殊考虑需关注。

一、适用情况及可能达到根除的情形

1.病变局限的慢性宫颈炎

当慢性宫颈炎导致宫颈出现较局限的高级别鳞状上皮内病变等情况时,利普刀手术通过切除病变组织,有机会将病变部位完整去除,从而达到根除病变、改善宫颈炎状况的目的。例如,对于因高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染导致宫颈局部出现CINⅡ-Ⅲ级(宫颈上皮内瘤变Ⅱ-Ⅲ级)的患者,若病变较局限,利普刀手术切除后,有一定几率使宫颈恢复正常,实现病情的根除。这种情况在年龄处于生育期但无生育要求且病变明确的女性中较为常见。

2.急性宫颈炎中由特定病原体导致且局部病变适合手术的情况

某些急性宫颈炎是由淋病奈瑟菌等病原体引起,当局部炎症导致宫颈出现明显的赘生物样病变且通过评估适合利普刀手术时,手术切除病变组织也可能帮助控制病情,有达到根除的可能。不过这种情况相对较少见,更多时候急性宫颈炎以药物治疗为主,利普刀手术多用于慢性宫颈炎的处理。

二、不能根除的情况及原因

1.病变范围广的宫颈炎

如果宫颈炎导致的病变范围非常广泛,超出了利普刀手术能够完整切除的范围,就难以通过该手术达到根除。例如,宫颈病变累及范围超过宫颈的2/3以上,此时利普刀手术可能无法将所有病变组织切除干净,术后复发几率较高,也就无法实现根除。这种情况在一些病程较长、病情较为严重且未及时规范治疗的女性中可能出现,不同年龄的女性都可能面临,但相对来说,年龄较大、病史较长的女性发生病变范围广的风险相对更高。

2.合并严重基础疾病的患者

对于合并有严重心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病的宫颈炎患者,手术耐受性较差,利普刀手术切除病变组织的效果可能受限,而且术后恢复可能受到影响,也难以保证能够完全根除病变。比如糖尿病患者,由于血糖控制不佳,术后伤口愈合可能出现问题,病变复发风险增加,难以达到根除的目的。这类患者在各个年龄段都可能存在,特别是年龄较大、本身有慢性基础疾病的人群。

3.再次感染相关病原体的情况

即使通过利普刀手术去除了原有的宫颈病变组织,如果患者再次感染导致宫颈炎的相关病原体,如HPV再次感染等,仍可能出现宫颈炎复发,也就无法实现真正意义上的根除。这种情况在有多个性伴侣、性生活活跃的女性中较为常见,不同年龄的女性都可能面临,尤其是性生活开始年龄较小的女性感染风险相对更高。

三、术后注意事项及相关人群的特殊考虑

1.一般术后注意事项

术后需要注意保持外阴清洁,避免性生活和盆浴一段时间,通常建议2-3个月。同时要按照医生要求定期复查,观察宫颈恢复情况以及是否有病变复发等。对于所有接受利普刀手术的患者,无论年龄大小,都需要遵循这些基本的术后护理要求。

2.特殊人群考虑

年轻未育女性:年轻未育女性在术后需要更加谨慎,因为利普刀手术可能会对宫颈的弹性等产生一定影响,在未来妊娠分娩时可能增加宫颈机能不全等风险。所以术后要密切关注宫颈恢复情况,在计划妊娠前需要进行详细的宫颈评估,确保宫颈状况适合妊娠分娩。

老年女性:老年女性可能合并有更多的基础疾病,术后恢复相对较慢,需要更加严格地遵循术后护理要求,密切观察是否有术后出血、感染等并发症出现,一旦出现异常情况要及时就医。而且老年女性再次发生宫颈炎相关病变的风险也需要关注,定期进行宫颈筛查很重要。

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宫颈上皮内瘤变
宫颈上皮内瘤变是指宫颈上皮被不同程度异型性的细胞所取代,多发于25-35岁之间的患者,主要是由于HPV感染、不良性行为、多产等原因引起,长期抽烟也有可能增加发病率。
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宫颈炎性疾病是什么意思?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
宫颈炎性疾病是指子宫颈发生的炎症,包括子宫颈阴道部的炎症,以及子宫颈管内膜的炎症,是妇科的一个多见病,多发于育龄期女性。是因为宫颈受损伤和病原体侵袭导致的。一般表现为白带增多、色黄、粘稠脓性、有异味、小腹部或腰骶部疼痛,还有表现为性交后出血。表现出了这些症状,建议及时就医治疗。如果不及时治疗,感染有
宫颈炎吃啥药?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
如果是单纯淋球菌性子宫颈炎,则应使用头孢曲松钠、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢哌酮等抗生素药物治疗;如果子宫颈炎是由于沙眼衣原体感染引起,则应使用阿奇霉素等药物治疗。如果淋病奈瑟菌感染还伴有衣原体感染,则治疗时应选用抗淋病奈瑟菌药物配合抗衣原体感染药物治疗。除药物治疗以外,对于糜烂面积较大、炎症浸润较深的
宫颈炎和盆腔炎的区别是什么?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
宫颈炎和盆腔炎的区别是发病部位和临床表现不同,宫颈炎主要发生于宫颈部位,可表现为白带增多、呈黄色或脓性,常伴随异味,还会在性交以后表现出腰背部酸痛感。而盆腔炎主要发生于盆腔内,以下腹部持续性疼痛为主要症状,严重时可有寒战、高热、头痛、食欲下降等全身症状。
hpv宫颈炎能自愈吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
这种疾病一般不会自愈的。表现出HPV感染,一般是由于人乳头状病毒感染造成的,有传染性的,可以造成宫颈炎,严重的发展为宫颈癌。要注意防止不洁性生活,防止感染,保持阴道清洁卫生,勤洗澡,可以使用抗病毒药物治疗,如阿昔洛韦片等药物治疗。
宫颈炎接触性出血怎么治疗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
有宫颈炎的病人现阶段表现出了接触性出血,考虑有可能是内膜糜烂造成的,病人必须要继续口服妇炎康胶囊,妇科千金片以及保妇康栓栓等药物进行治疗。此外针对炎症感染,现阶段处于急性发作期,要及时给予左氧氟沙星,甲硝唑等抗生素进行消炎抗感染治疗。平时病人可以适当使用高锰酸钾溶液,以及红核洗液清洗外阴部位,以缓解
慢性宫颈炎可以彻底治好吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
慢性宫颈炎可以彻底治好。临床上治疗慢性宫颈炎的方法有药物治疗、手术治疗、冷冻治疗、激光治疗等,症状较轻时病人可以服用抗生素进行治疗,能够消除炎症,控制感染。症状较重时病人可以进行激光或冷冻治疗,能够清除坏死的宫颈上皮,促进新的上皮生长。目前一定要注意多休息,好好的保养好身体的,不能太劳累。不要滥用药
慢性宫颈炎伴鳞状上皮化生是什么意思?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
现阶段考虑慢性宫颈炎伴HPV68感染。现阶段暂无特殊处理。 85%以上的HPV感染是可以自行清除的,你只需要定期复查TCT和HPV就可以了,如果你特别紧张,也可以阴道用抗病毒的药物后复查。
宫颈炎出血一般几天?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
宫颈炎出血的时间一般在一周左右,如果是在性生活后有阴道出血的情况,需要造成警惕;及时去医院检查,明确是否有宫颈糜烂的情况;必要时经过激光等方式治疗,控制局部感染情况。
在备孕的时候得了宫颈炎怎么办?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
病人在备孕期间患有宫颈炎,这种情况首先要治疗宫颈炎的,宫颈炎治愈之后再考虑怀孕的事情。如果不治疗宫颈炎,是会影响爱人精子质量的,造成过多的精子被炎性细胞杀死,增加怀孕的难度。如果病人表现出的是急性宫颈炎,最好是静脉用药,尽快控制住病情的。患病期间,饮食加强营养,提高身体抵抗力。
宫颈炎严重吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
子宫颈炎如果长时间不治疗是比较严重的,因为长时间炎症可能会造成子宫颈癌。因此病人一旦确诊疾病应及时到正规的医院就诊,病人发病时的症状主要表现为白带增多,像腹部疼痛,不孕,外阴瘙痒等。宫颈炎的治疗主要以应用抗生素为主,但是病人一定要在医生的指导下用药,并且要定期到医院复查,及时了解病情的恢复情况。
慢性宫颈炎严重吗
关铮 主任医师
中国人民解放军总医院 三甲
慢性宫颈炎常常是在急性宫颈炎迁延不愈的情况下发展为慢性,主要的表现一个是慢性的宫颈管黏膜炎,还有一个是宫颈息肉,另外有些就变成了子宫颈肥大。慢性宫颈管的黏膜炎的表现主要可能是分泌物增多,在检查的时候分泌物里面有白细胞,另外患者可能会有接触性的出血,有些患者因为局部黏膜反复地被炎症刺激增生而长出了宫颈息肉。但是慢性宫颈炎是一种良性的病变,对
宫颈炎和宫颈糜烂是一回事吗
宋志娇 主治医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
宫颈炎和宫颈糜烂完全不是一回事,宫颈糜烂是宫颈最表面鳞状上皮缺损,因为柱状上皮比较薄、外露,所以看起来有糜烂,其实没有真正破溃。宫颈糜烂是体内激素水平问题,属于生理性,但是也有可能是一种癌前病变,需要进行宫颈细胞学筛查。如果确定是宫颈炎,则属于良性疾病,只需要抗炎治疗。
轻度宫颈炎影响怀孕吗
马睿 主治医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
轻度宫颈炎一般不需要处理,不会对怀孕造成太大影响。重度宫颈炎影响怀孕,需要相应抗炎治疗,治疗前需要宫颈涂片检查,排除癌变。如确诊为宫颈炎,根据病原体检查选择相应抗生素治疗。宫颈有炎症时大量脓性细胞可以吞噬精子,降低精子活力,缩短精子寿命。即使存活精子也不易顺利通过宫颈进入宫腔从而使受孕率降低,如果准备怀孕,需要等宫颈炎治好。
慢性宫颈炎不治会怎样
崔维强 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
宫颈炎从中医来说主要是因为湿热下注或者是脾肾亏虚引起带下病,会出现分泌物增多、腹痛、腰酸痛不适、接触性出血等症状,严重时会影响女性生育。宫颈炎不治疗不仅会增加不孕风险,而且还可能会诱发引起盆腔炎、子宫内膜炎等疾病,可以使用中药清热祛湿治疗,也可以做物理治疗。
宫颈炎会出血吗
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
急性宫颈炎一般不会引起出血,急性宫颈炎主要表现是白带增多,有时会出现体温增高、小腹部疼痛、宫颈流脓等表现,而慢性宫颈炎有可能会引起宫颈出血、慢性宫颈炎会刺激宫颈长出赘生物,这种赘生物称之为宫颈息肉,宫颈息肉主要临床表现就是阴道出血。
宫颈炎出血是什么颜色
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
宫颈炎出血一般为褐色,量少或是月经中带有血丝分泌物,如出血多就可能为鲜红色,女性患有宫颈炎后在长期炎症刺激下会导致宫颈黏膜变得脆弱,性生活时由于撞击可能会出现接触性出血症状,一般都是咖啡色分泌物,如确诊是宫颈炎出血,要做宫颈筛查,排除恶变后及时治疗。
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