脑溢血的常见症状包括一般症状和神经功能缺损症状。一般症状有头痛（多为首发症状，伴恶心呕吐）、意识障碍（轻者嗜睡重者昏迷）、呕吐（多因颅内压增高致喷射性呕吐）；神经功能缺损症状有肢体运动障碍（一侧肢体无力或瘫痪）、肢体感觉障碍（患侧肢体感觉减退麻木）、语言障碍（说话不清或不能理解他人言语等）、眼部症状（瞳孔变化、眼球活动障碍等），症状因出血部位、出血量不同而异，出现相关表现应立即就医做头颅CT等检查明确诊断并及时治疗。
一、一般症状
头痛：通常是比较常见的首发症状，血肿形成、颅内压增高可导致头痛，疼痛程度可轻可重，部分患者头痛较为剧烈，且可能伴随恶心、呕吐等表现。这是因为颅内压力变化刺激了头部的痛觉敏感结构，如脑膜等。对于有高血压病史的人群，若突发明显头痛，需高度警惕脑溢血可能。
意识障碍：轻者可表现为嗜睡，重者可出现昏迷。脑溢血后，脑部的神经功能受到影响，尤其是涉及意识调节的脑部区域受损时，会导致患者意识状态改变。例如，出血量大、出血部位关键（如脑干等重要生命中枢附近）时，患者很快会陷入昏迷状态。不同年龄的患者对意识障碍的耐受和表现可能有差异，老年人可能表现相对较为隐匿，而青壮年可能在短时间内意识障碍就较为明显。
呕吐：多因颅内压增高刺激呕吐中枢引起，常呈喷射性呕吐。呕吐与头痛可相继出现，也可单独出现。对于儿童脑溢血患者，由于其颅内代偿空间相对较小，颅内压增高更容易引起呕吐，且要注意与其他儿科常见疾病引起呕吐相鉴别，但脑溢血导致的呕吐往往更为剧烈且常伴随神经系统其他异常表现。
二、神经功能缺损症状
肢体运动障碍：常见表现为一侧肢体无力或瘫痪，患者可能出现持物不稳、行走困难等情况，严重者完全不能活动。这是因为脑溢血损伤了管理运动功能的脑组织，如内囊等区域受损时，会导致对侧肢体运动功能障碍。不同性别患者在运动障碍后的恢复情况可能因个体差异有所不同，但总体遵循神经修复的一般规律。对于有长期不良生活方式（如缺乏运动、高脂饮食等）的人群，本身存在脑血管病危险因素，更易发生脑溢血及后续肢体运动障碍，需要在康复期积极进行康复评估和干预。
肢体感觉障碍：患者可出现患侧肢体感觉减退、麻木等，对温度、疼痛等刺激的感知能力下降。例如，患者可能感觉患侧肢体像戴了手套或袜子样的麻木感，这是由于感觉传导通路受损所致。对于有糖尿病等基础病史的患者，自身神经已有一定损伤基础，发生脑溢血后感觉障碍可能会加重，康复过程中需兼顾糖尿病神经病变的相关处理。
语言障碍：若脑溢血影响了语言中枢，患者可能出现说话不清（失语）、不能理解他人言语等情况。常见的有运动性失语（能理解他人语言，但自己不能准确表达）、感觉性失语（能发音，但言语混乱，不能理解他人话语）等。不同年龄患者语言功能基础不同，儿童脑溢血导致语言障碍相对少见，但一旦发生需尽早进行语言康复训练。成年人中，有长期吸烟、酗酒等不良生活方式的人群，脑血管病风险高，语言障碍发生后康复难度可能相对较大。
眼部症状：可表现为瞳孔变化，如一侧瞳孔散大，可能提示脑疝形成等严重情况；还可能出现眼球活动障碍，如双眼向一侧凝视等。这是因为脑部出血影响了眼部相关神经的正常功能，当脑疝形成时，颅内压力变化压迫动眼神经等，导致瞳孔及眼球运动异常。对于有高血压且年龄较大的患者，出现眼部异常症状时要迅速判断是否为脑溢血相关表现，因为脑疝是脑溢血严重并发症，可危及生命。
脑溢血的症状因出血部位、出血量等不同而有差异，一旦出现上述相关表现，应立即就医，进行头颅CT等检查以明确诊断，及时采取相应治疗措施。
