早产受母体因素、胎儿及胎盘因素影响。母体方面,孕妇年龄过小或过大、患妊娠期高血压疾病、糖尿病、感染性疾病,以及吸烟饮酒、过度劳累等均易致早产;胎儿及胎盘方面,多胎妊娠、胎儿畸形、胎盘早剥、前置胎盘等会增加早产风险,需针对不同情况采取相应防治措施。
一、母体因素
1.孕妇年龄
孕妇年龄过小(<18岁)或过大(≥35岁)都可能增加早产风险。年轻孕妇身体各系统发育尚未完全成熟,子宫等生殖器官功能相对较弱,应对妊娠并发症的能力较差;而高龄孕妇卵子质量下降,染色体异常等风险增加,且孕期发生妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等并发症的几率更高,这些都可能导致早产。例如,相关研究表明,高龄孕妇早产发生率明显高于适龄孕妇。
对于年龄过小的孕妇,应加强孕期保健,定期进行产前检查,密切关注自身及胎儿状况;对于高龄孕妇,除了常规产检外,还需更严格监测妊娠相关指标,如血压、血糖等,及时发现并处理可能出现的问题。
2.孕妇疾病
妊娠期高血压疾病:患有妊娠期高血压疾病的孕妇,全身小动脉痉挛,影响胎盘的血液灌注,导致胎盘功能减退,胎儿生长受限,从而引发早产。研究显示,妊娠期高血压疾病孕妇早产发生率比正常孕妇高2-3倍。
妊娠期糖尿病:孕妇患有妊娠期糖尿病时,血糖控制不佳会导致胎儿过大,增加难产和剖宫产的几率,同时高血糖环境易引起胎儿宫内缺氧等情况,进而诱发早产。有数据表明,妊娠期糖尿病孕妇早产风险较血糖正常孕妇升高。
感染性疾病:孕妇发生生殖道感染,如细菌性阴道病、衣原体感染、淋病等,病原体可通过上行感染累及宫腔,引起绒毛膜羊膜炎,这是导致早产的重要原因之一。例如,细菌性阴道病患者早产发生率显著高于无该病患者。孕妇应注意个人卫生,尤其是会阴部清洁,孕期若出现阴道分泌物异常、瘙痒等症状,应及时就医检查治疗。
3.生活方式因素
吸烟饮酒:孕妇吸烟会使胎盘血管收缩,减少胎盘血流量,导致胎儿缺氧、发育迟缓,增加早产风险;饮酒则可能通过影响胎儿的正常发育,干扰胎盘功能,引发早产。有研究发现,吸烟孕妇早产发生率比不吸烟孕妇高,饮酒孕妇早产可能性也明显增加。孕妇应严格戒烟戒酒,家人也应避免在孕妇周围吸烟,为孕妇创造良好的生活环境。
过度劳累:孕期过度劳累,如长时间从事重体力劳动、频繁熬夜等,会使孕妇身体处于应激状态,体内激素水平发生变化,可能诱发子宫收缩,导致早产。孕妇要注意合理安排作息时间,保证充足睡眠,避免过度劳累,可适当进行轻缓的孕期运动,如散步等,但要避免剧烈运动。
二、胎儿及胎盘因素
1.多胎妊娠
多胎妊娠时,子宫过度膨胀,宫腔内压力增高,易导致胎膜早破和早产。双胎妊娠的早产发生率约为单胎妊娠的2-3倍,三胎及以上妊娠早产发生率更高。对于多胎妊娠孕妇,应加强产前监测,减少活动量,必要时需提前住院待产,以降低早产风险。
2.胎儿畸形
胎儿存在先天性畸形,如先天性心脏病、神经管畸形等,会影响胎儿在宫内的正常发育和生存,导致孕妇发生早产以排出异常胎儿。通过产前筛查和诊断,如唐氏筛查、超声检查等,可早期发现胎儿畸形,及时采取相应措施。
3.胎盘异常
胎盘早剥:胎盘早剥会导致胎儿供血供氧受阻,引发子宫收缩,从而导致早产。胎盘早剥起病急,病情凶险,孕妇若出现阴道流血、腹痛等症状,应立即就医。
前置胎盘:前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,位置低于胎儿先露部。孕妇常出现无痛性阴道流血,反复出血可导致孕妇贫血、胎儿缺氧等,增加早产风险。前置胎盘孕妇需绝对卧床休息,密切观察阴道流血情况,根据病情适时终止妊娠。



