幽门螺杆菌感染是浅表性胃炎重要病因,儿童因胃黏膜防御机制不完善、老年人胃黏膜退行性变等,感染后更易引发浅表性胃炎;不健康饮食、吸烟饮酒会加重两者关联;既往有胃部疾病史或家族有幽门螺杆菌感染史者,感染幽门螺杆菌后发生浅表性胃炎风险增加。
感染机制:幽门螺杆菌(Hp)是一种主要定植于胃黏膜的革兰氏阴性菌。它具有螺旋形或S形、弧形的形态,借助其鞭毛结构容易在胃黏膜层中运动,进而穿过黏液层到达胃黏膜上皮细胞表面。Hp能产生尿素酶,该酶可分解尿素产生氨,氨能中和胃酸,为Hp在酸性的胃环境中创造适宜的生存条件。同时,Hp还能分泌多种毒性物质,如空泡毒素(VacA)和细胞毒素相关基因A编码的蛋白(CagA)等,VacA可导致胃黏膜上皮细胞空泡变性,CagA能引起上皮细胞的炎症反应和信号传导异常,从而损伤胃黏膜上皮细胞,破坏胃黏膜的防御屏障,引发炎症反应,导致浅表性胃炎的发生。大量流行病学研究表明,在浅表性胃炎患者中,幽门螺杆菌的感染率明显高于非浅表性胃炎人群。例如,多项大规模的人群调查显示,约60%-90%的浅表性胃炎患者存在幽门螺杆菌感染,而健康人群中的感染率相对较低。
年龄因素对两者关联的影响
儿童人群:儿童感染幽门螺杆菌后发生浅表性胃炎的情况也较为常见。儿童感染途径可能与口-口传播、粪-口传播有关,比如共用餐具、不洁的饮食等。儿童感染幽门螺杆菌后,由于其胃黏膜防御机制相对不完善,更容易出现胃黏膜的炎症反应,引发浅表性胃炎。而且儿童一旦感染幽门螺杆菌,如果不及时干预,炎症可能会持续存在,对胃黏膜造成长期的损伤,影响儿童的消化功能和营养吸收,进而影响儿童的生长发育。
老年人群:老年人感染幽门螺杆菌后发生浅表性胃炎的概率也较高。老年人胃黏膜本身存在一定程度的退行性变,防御功能下降,感染幽门螺杆菌后,炎症反应相对更容易持续,且老年人常合并其他基础疾病,如糖尿病、心血管疾病等,这会使得浅表性胃炎的病情可能更为复杂,治疗也相对更为棘手。
生活方式对两者关联的影响
饮食方面:不健康的饮食方式会加重幽门螺杆菌感染与浅表性胃炎的关联。长期食用高盐、烟熏、腌制食物等,会损伤胃黏膜,降低胃黏膜的抵抗力,使得感染幽门螺杆菌后更易发生浅表性胃炎。例如,高盐饮食会破坏胃黏膜的黏液屏障,使胃黏膜更容易受到幽门螺杆菌及其毒性物质的侵害;烟熏、腌制食物中含有亚硝酸盐等致癌物质,同时也会对胃黏膜造成直接的刺激,与幽门螺杆菌协同作用,促进浅表性胃炎的发生发展。
吸烟饮酒方面:吸烟和过量饮酒也会影响幽门螺杆菌感染与浅表性胃炎的关系。吸烟时,烟雾中的有害物质会进入胃部,损伤胃黏膜,降低胃黏膜的自我修复能力,使感染幽门螺杆菌后更易出现炎症。过量饮酒会直接刺激胃黏膜,导致胃黏膜充血、水肿,破坏胃黏膜的屏障功能,从而加重幽门螺杆菌感染引起的浅表性胃炎病情。
病史对两者关联的影响
既往有胃部疾病史:如果患者既往有过胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部疾病史,那么其胃黏膜已经存在一定程度的损伤,此时感染幽门螺杆菌后,发生浅表性胃炎的风险会进一步增加。因为既往的胃部疾病使得胃黏膜的防御和修复功能已经受损,幽门螺杆菌更容易在这样的基础上引发炎症反应,导致浅表性胃炎的病情加重或者难以治愈。
有家族幽门螺杆菌感染史:家族中有幽门螺杆菌感染史的人群,其感染幽门螺杆菌的概率相对较高,进而发生浅表性胃炎的风险也会增加。这可能与家族中共同的生活方式、饮食接触等因素有关,比如家庭成员之间共用餐具等,容易造成幽门螺杆菌的传播,使得家族成员相继感染,增加了浅表性胃炎的发病风险。



