新生儿一个月黄疸未退常见原因有生理性黄疸持续时间延长（早产儿可能出现）、病理性黄疸（包括感染性因素如新生儿败血症、非感染性因素如母乳性黄疸、胆道闭锁、遗传代谢性疾病等），应对需根据不同原因处理，如感染性疾病用敏感抗生素，母乳性黄疸依情况调整喂养，胆道闭锁及时手术，遗传代谢病避免诱因等，家长要密切观察新生儿状况，及时就医检查，注意护理。
一、首先明确新生儿一个月黄疸还没退的常见原因及应对措施
（一）生理性黄疸持续时间延长
1.原因：正常足月儿生理性黄疸一般在出生后2-3天出现，4-5天达高峰，7-10天消退；早产儿生理性黄疸多于出生后3-5天出现，5-7天达高峰，7-9天消退，最长可延迟到3-4周消退。若新生儿为早产儿且一个月黄疸未退，可能是生理性黄疸持续时间相对较长，但一般程度较轻，胆红素水平多低于引起病理性黄疸的阈值。
2.应对：可继续观察胆红素水平，若经皮测胆红素值在正常范围内，且孩子一般情况良好，吃奶、精神、睡眠等都正常，通常无需特殊处理，随着月龄增长黄疸会逐渐消退。
（二）病理性黄疸
1.原因
感染性因素：如新生儿败血症，细菌等病原体感染后，可影响胆红素代谢，导致黄疸持续不退。新生儿脐部、皮肤等部位容易发生感染，病原体侵入血液后，引起全身炎症反应，干扰胆红素的正常代谢过程。
非感染性因素：
母乳性黄疸：约有1%左右纯母乳喂养的新生儿会发生母乳性黄疸，可能与母乳中的某些物质抑制了肝脏葡萄糖醛酸转移酶的活性有关，导致胆红素的肠肝循环增加，黄疸持续时间较长，可达1-3个月。
胆道闭锁：这是一种先天性疾病，胆道发育异常，导致胆汁排泄障碍，胆红素排泄受阻，从而引起黄疸进行性加重，出生后1-3周黄疸逐渐明显，若不及时治疗，可发展为肝硬化等严重后果。
遗传代谢性疾病：如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺乏症等，由于体内相关酶的缺陷，影响胆红素代谢途径，导致黄疸出现时间早、程度重且持续不退。
2.应对
感染性因素相关：若考虑新生儿败血症等感染性疾病导致黄疸不退，需完善血常规、C反应蛋白、血培养等检查，一旦确诊，需使用敏感抗生素进行抗感染治疗，控制感染后黄疸多可逐渐消退。
母乳性黄疸：若考虑母乳性黄疸，经医生评估后，若胆红素水平不是特别高（一般足月儿血清胆红素＜257μmol/L（15mg/dl），早产儿＜205μmol/L（12mg/dl），孩子一般情况良好，可继续母乳喂养，同时密切监测胆红素水平，当胆红素水平超过上述安全范围时，可考虑暂停母乳喂养3-5天，改为人工喂养，黄疸多可明显减轻，待黄疸减轻后可恢复母乳喂养。
胆道闭锁：一旦怀疑胆道闭锁，需及时进行手术治疗，如葛西（Kasai）手术，早期手术治疗对预后至关重要，若延误手术时机，可导致不可逆的肝脏损害。
遗传代谢性疾病：对于G-6-PD缺乏症等遗传代谢性疾病，需避免接触氧化性物质等诱发溶血的因素，同时根据病情进行相应的对症支持治疗，如胆红素水平较高时进行光疗等退黄处理。
二、温馨提示
对于新生儿一个月黄疸还没退的情况，家长要密切观察新生儿的一般状况，包括精神状态、吃奶情况、皮肤黄染程度等。同时要及时带新生儿到医院就诊，进行详细的检查，如血清胆红素测定、血常规、肝功能等相关检查，以明确黄疸的原因。在护理方面，要注意保证新生儿充足的奶量摄入，促进胆红素的排泄。对于早产儿，家长更要细心呵护，因为早产儿各器官功能发育相对不成熟，发生黄疸异常的风险更高。同时要遵循儿科安全护理原则，避免对新生儿造成不必要的伤害，如在进行相关检查或护理操作时要动作轻柔等。
