新生儿溶血性黄疸的治疗包括光照治疗、药物治疗、换血治疗及其他支持治疗。光照治疗通过光照使胆红素结构变化利于排出，适用特定血清总胆红素水平的新生儿，要注意保护相关部位等；药物治疗中静脉用免疫球蛋白可封闭Fc受体，白蛋白可结合胆红素，均有各自适用情况；换血治疗能降胆红素等，有相应适应证及实施要点；其他支持治疗包括维持电解质平衡和保暖，分别有其重要性及针对新生儿的注意事项。
1.原理：通过光照使新生儿血液中胆红素发生结构变化，转变为水溶性异构体，从而易于从胆汁和尿液中排出。
2.适用情况：一般用于血清总胆红素水平达到一定程度的新生儿溶血性黄疸，对于足月儿血清总胆红素>205μmol/L（12mg/dl），早产儿体重1500g者>171μmol/L（10mg/dl），体重1200g者>153μmol/L（8.5mg/dl）可考虑光照治疗。
3.实施要点：需注意保护新生儿的眼睛和会阴部，采用单面光或双面光照射，根据病情持续照射一定时间，如持续12-24小时等，同时要监测胆红素水平变化来调整治疗方案。年龄方面，新生儿均可能适用光照治疗，但需根据其日龄、体重等具体情况调整光照强度等参数；生活方式上，治疗时需保证新生儿皮肤清洁等；病史方面，如有其他基础疾病需综合评估光照治疗的安全性。
药物治疗
1.静脉用免疫球蛋白
作用机制：可封闭巨噬细胞的Fc受体，减少红细胞破坏。
适用情况：当新生儿溶血性黄疸较重，有早期换血指征时可应用，如血清胆红素水平进展迅速，或存在胎儿水肿等情况。年龄上，新生儿期可使用，但需严格掌握适应证；生活方式无特殊影响；病史方面，如有免疫相关问题等需谨慎评估。
2.白蛋白
作用机制：与胆红素结合，减少游离胆红素，防止胆红素脑病的发生。
适用情况：用于纠正低蛋白血症和连接游离胆红素，对于有低蛋白血症的新生儿溶血性黄疸患儿适用。年龄上新生儿可使用；生活方式无特殊要求；病史方面，如有蛋白代谢相关疾病需考虑白蛋白使用的剂量等问题。
换血治疗
1.目的：迅速降低胆红素，换出已致敏的红细胞和减少胆红素脑病的发生风险。
2.适应证：
产前已明确诊断，出生时脐血血红蛋白<120g/L，伴水肿、肝脾肿大、心力衰竭者。
血清总胆红素在足月儿>342μmol/L（20mg/dl），早产儿体重1500g者>256μmol/L（15mg/dl），体重1200g者>205μmol/L（12mg/dl）。
已有胆红素脑病的早期表现者。
3.实施要点：换血过程需严格无菌操作，密切监测新生儿生命体征等，年龄上新生儿是换血治疗的主要人群，需根据其体重、日龄等精确计算换血用血液的量等参数；生活方式在换血前后需保证新生儿的稳定环境；病史方面，如有严重感染等基础疾病时需谨慎评估换血的风险收益比。
其他支持治疗
1.维持电解质平衡：新生儿溶血性黄疸治疗过程中需密切监测电解质，如钠、钾、钙等，及时纠正电解质紊乱，因为黄疸可能影响新生儿的代谢功能，而电解质紊乱会进一步影响新生儿的各器官功能，年龄小的新生儿电解质调节能力差，更需严格监测；生活方式中保证新生儿营养供应的情况下要注意电解质补充的途径等；病史方面，如有先天性电解质代谢异常相关病史需特别调整电解质补充方案。
2.保暖：新生儿体温调节中枢发育不完善，黄疸治疗过程中需注意保暖，维持体温在36-37℃，因为体温不稳定会影响新生儿的代谢及胆红素的代谢等，对于新生儿来说，保暖不当可能加重病情，年龄小的新生儿尤其需要注意，生活方式上要提供适宜的保暖环境，病史方面，如有体温调节障碍相关病史需加强保暖措施。
