小儿脑瘫怎样做康复训练

来源:民福康

小儿脑瘫康复训练涵盖运动功能训练(含卧位到坐位转移、翻身、爬行及抓握能力训练)、姿势矫正训练(包括异常姿势体位摆放、手法矫正)、日常生活能力训练(有穿衣、进食训练),婴儿期侧重促通正常运动发育,学龄期重点转向适应学校生活和社会融入,训练需长期坚持、保障安全且要依据个体差异制定个性化计划。

一、运动功能训练

1.大运动训练:

卧位到坐位转移训练:在患儿仰卧位时,治疗师可通过双手轻拉患儿双手,同时用膝盖辅助固定患儿骨盆,引导患儿逐步完成从卧位到坐位的转移动作,研究表明长期进行此类训练有助于增强患儿核心肌群力量,促进正常运动模式的建立。

翻身训练:对于不能自主翻身的患儿,可采用被动辅助翻身的方式,先将患儿一侧下肢屈曲,然后轻推肩部使其向对侧转动,每日多次训练,这对改善患儿躯干的控制能力有积极作用,相关临床研究显示能有效提高患儿翻身的自主能力。

爬行训练:可在地面放置有吸引力的玩具,引导患儿用手和膝盖支撑身体进行爬行,训练时需注意保持脊柱的正常生理曲度,爬行训练能促进患儿四肢协调运动及空间感知能力的发展,有文献证实对改善运动功能有显著效果。

2.精细运动训练:

抓握能力训练:使用不同大小、形状和质地的玩具让患儿进行抓握练习,如先从较大且容易抓握的玩具开始,逐渐过渡到小而精细的物品,通过反复训练可增强患儿手部肌肉力量和灵活性,临床实践表明能有效提升患儿的精细运动技能。

二、姿势矫正训练

1.异常姿势体位摆放:根据患儿具体的异常姿势,如尖足、屈膝等,采用正确的体位摆放,例如对于尖足的患儿,可将其下肢置于背屈位的矫形器中进行固定,保持踝关节的正常角度,长期规范的体位摆放有助于纠正异常姿势,相关康复研究显示能改善肌肉张力异常的状况。

2.手法矫正:由专业治疗师采用特定的手法对患儿的关节进行矫正,如针对髋关节内收的情况,通过轻柔的外展手法进行矫正,手法矫正需依据患儿的个体情况精准操作,临床验证其对改善关节活动度和姿势异常有一定疗效。

三、日常生活能力训练

1.穿衣训练:教患儿学习自己穿脱简单的衣物,从易到难逐步进行,如先练习穿脱开衫,再过渡到套头衫等,通过反复练习培养患儿的自理能力,研究发现日常生活能力训练能提高患儿的自我照顾水平,利于其融入家庭和社会生活。

2.进食训练:训练患儿使用餐具进食,如教导患儿用勺子舀取食物送入口中,对于有吞咽困难的患儿,可采用特殊的进食辅助工具,进食训练有助于改善患儿的营养摄入情况,相关临床实践表明对提高患儿的生活质量有重要意义。

四、不同年龄段康复训练重点

1.婴儿期:此阶段侧重促通正常运动发育,通过丰富的感官刺激和简单的运动引导,如在患儿周围放置色彩鲜艳、能发出声音的玩具,引导其进行追视、追听等动作,依据早期干预的相关研究,婴儿期及时有效的康复训练对后续运动功能的发展至关重要。

2.学龄期:重点转向适应学校生活和社会融入,开展与学习、社交相关的训练,如教授患儿简单的学习技能、如何与同学交往等,相关研究显示学龄期的康复训练能帮助患儿更好地适应社会环境,提升其综合能力。

五、康复训练注意事项

1.长期坚持:小儿脑瘫康复是一个长期的过程,需要家长和治疗师密切配合,持之以恒地进行训练,临床观察发现长期规律的康复训练才能取得较好的效果。

2.安全保障:训练过程中要确保患儿的安全,避免因训练不当导致受伤,如在进行爬行训练时要选择安全的地面环境,防止患儿摔倒等。

3.个体差异:每个患儿的病情和身体状况不同,康复训练方案应因人而异,根据患儿的具体情况制定个性化的训练计划,遵循循证医学原则,确保训练的针对性和有效性。

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小儿脑瘫一般是指脑瘫,脑瘫是指患者出生前至出生后一个月内脑发育早期出现的非进行性脑损伤综合征。
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四个月宝宝脑瘫该怎么确诊?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
如果小儿经常出现眼球震颤、手足徐动、头部歪斜、身体发硬等表现,需要高度怀疑是脑瘫的原因,可通过头部CT、核磁共振、脑电图等检查确诊。家长平时要注意对患儿进行技能、语言等方面的训练,及时纠正患儿的不良姿势。
婴儿脑瘫的初期症状是什么?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
婴儿脑瘫与宫内缺氧、孕期母体接触有害物质等因素有关。在疾病初期,患儿会出现斜视、注意力不集中、活动无耐力、喂养困难、舞蹈样动作、听力下降等症状。家长应积极配合医生对孩子进行对症治疗,避免病情进一步加重。
小儿脑瘫的康复训练从哪里做起比较好?
沙宁 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
建议你先带孩子去医院检查一下确诊是否是脑瘫儿,针对孩子现在的状态来制定康复计划,可以遵医嘱使用一些营养脑神经或者松弛肌肉的药物,越早发现治疗,治疗的疗效越好。
孩子脑瘫的症状表现都有哪些?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
孩子得了脑瘫,一般可能会有反应迟钝、发育缓慢、肌张力异常、吞咽困难、讲话迟等症状。建议尽早带孩子去正规医院就诊,明确诊断,如果确诊是脑瘫,一定要尽早进行功能锻炼。
抽烟怀孕怎么办?会不会畸形脑瘫发育不好?
赖思强 副主任医师
肇庆市第一人民医院 三甲
女性抽烟怀孕,有可能造成腹中胎儿出现畸形、脑瘫,如果想继续妊娠,应该做好各项产检。并且女性应该及时的停止吸烟,同时还需要遵医嘱选择服用叶酸,还要远离二手烟。
婴儿脑瘫早期症状有哪些?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
脑瘫多是非进行性脑损伤导致的各种智力障碍、语言障碍、运动障碍、姿势障碍等等,如出现眼球震颤、全身骨骼肌肉痉挛、很少活动、过于安静、食欲不振并且消瘦,反应迟钝等,有需要还是带孩子就医诊断。
脑瘫儿早期都有哪些症状?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
你好,脑瘫患儿早期会出现目光呆滞,不能追物,言语障碍,走路迟缓,肢体僵硬等症状。根据你的描述,建议尽早带孩子去医院检查,越早确诊治疗的希望越大,以免延误病情。
脑瘫有什么方法可以治疗?
蒋同伯 副主任医师
淮安市中医院 三甲
目前针对孩子脑瘫的治疗主要包括药物治疗、康复治疗、手术治疗、中医治疗以及心理治疗。脑瘫患者的治疗目标主要是恢复患儿大脑正常发育、改善患者运动障碍、提升语言沟通能力以及恢复正确的走路姿势,另外对患儿的心理治疗也是不可忽视的一部分,家属需要在医生的指导下对孩子进行正确的教育,使孩子得到正确的疾病知识,以
怀孕期间能查出孩子有脑瘫吗?
毛旭东 副主任医师
中国人民解放军第一五二中心医院 三甲
怀孕期间一般是有可能查出孩子有脑瘫的,孕期要做的排畸检查有唐氏筛查、四维彩超、羊水穿刺、无创DNA等,如果胎儿有遗传性染色体问题,会导致脑瘫,此时可以通过做羊水穿刺检查来确诊。其次有的胎儿在四维彩超检查下会出现头部明显发育异常的情况,也是有可能查出脑瘫的。不过婴幼儿患脑瘫的诱发因素比较多,部分脑瘫患
怎样预防新生儿脑瘫
丁素芳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
新生儿脑瘫是由于脑组织再次出现了生长发育的异常,产生了功能上升,就会容易再次出现肢体功能,再次出现障碍同时还会容易引来全身的肌肉再次出现剧烈疼痛或者是再次出现松弛的表现出,可以采取口服营养脑神经的药物来实施用药治疗,同时还可以采取理疗的方法来实施救治,可以采取局部针灸按摩冷敷,增进肢体功能的彻底恢复
什么是脑瘫
穆晓红 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
穆晓红:脑瘫是出生前和出生后月之内在大脑发育尚未成熟阶段,受到脑损害,是一种非进行性,但是永久性的脑损害,形成的是姿势的异常,以运动系统障碍为主,还常常伴行有听觉、视觉、精神、性格、情致等方面的一系列变化,叫静止性的脑病。穆晓红:有个别患儿会伴有智力的低下,还有癫痫、视听障碍、语言障碍等,甚至有泌尿系的疾病。另外,还有心理的障碍,心理的障
诊断小儿脑瘫需要怎么检查
邹亚伟 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
诊断脑瘫,一般根据患者病史来诊断,因为脑瘫主要是脑组织的损害,而脑组织的损害有几个不同的时间,例如孩子在出生前、出生中或者出生后出现。孩子出生前可能是妈妈存在病毒感染,导致孩子在胚胎发育时出现脑组织的损害。当孩子出生以后,就会出现肌肉瘫痪。而在出生过程中,有些孩子可能是早产或者产伤,导致颅内出血,都会导致孩子的脑组织出现损害。导致肌肉的瘫
小下颌以后会脑瘫
陈亦阳 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
小下颌畸形不会导致脑瘫,如果严重的小下颌畸形没有得到及时的重视和治疗,特别是在夜间睡眠时出现严重缺氧和窒息,缺氧时间过长会导致脑部受损,缺氧性脑病和发生脑瘫并不完全一样,但是带来的严重后果是相似的。小儿由于脑部受损,引起智力下降,也出现相关运动的失常。
脑瘫胎儿的胎动特点
周晓燕 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
脑瘫胎儿胎动没有特点。胎儿是否有脑瘫,只能出生之后进行评估。如果胎儿宫内胎动一直比较少,或者其他各种病理性因素导致胎儿慢性宫内窘迫,这种情况就会影响宫内胎儿发育,导致宝宝出生之后脑瘫风险增大。因此,如果胎儿期间胎动一直比较少,建议孕妇孕期一定要定期产检,防止小孩有慢性胎儿宫内缺氧情况发生,这种情况出生之后有脑瘫风险就会增大一点。
脑瘫会遗传给下一代吗
冯德朋 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
脑瘫一般不会遗传给下一代。形成脑瘫的原因主要分为两大方面:第一、胎儿在生长过程中受到了母体有害物质的侵袭,比如烟、酒、药物等。第二、胎儿缺血缺氧导致的脑瘫。所以脑瘫大多数不会遗传给下一代,但是正常的夫妻也有可能会出现脑瘫的孩子,所以要注意预防。
宝宝不哭不闹是脑瘫
曾海江 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
宝宝不哭不闹不一定是脑瘫,有的宝宝本身性格较安静不喜欢哭闹;有的宝宝因为存在甲状腺功能低下,对外界反应淡漠、睡觉时间长智力发育也会有异常;还有的宝宝饮食差有低血糖,也会反应淡漠不哭不闹。如果宝宝存在脑瘫,一般会出现运动发育落后、智力发育落后等表现,需要到医院行头颅磁共振、脑电图等检查;不能单纯根据宝宝不哭不闹判断宝宝就是脑瘫。
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