小儿脑瘫怎样做康复训练

来源:民福康

小儿脑瘫康复训练涵盖运动功能训练(含卧位到坐位转移、翻身、爬行及抓握能力训练)、姿势矫正训练(包括异常姿势体位摆放、手法矫正)、日常生活能力训练(有穿衣、进食训练),婴儿期侧重促通正常运动发育,学龄期重点转向适应学校生活和社会融入,训练需长期坚持、保障安全且要依据个体差异制定个性化计划。

一、运动功能训练

1.大运动训练:

卧位到坐位转移训练:在患儿仰卧位时,治疗师可通过双手轻拉患儿双手,同时用膝盖辅助固定患儿骨盆,引导患儿逐步完成从卧位到坐位的转移动作,研究表明长期进行此类训练有助于增强患儿核心肌群力量,促进正常运动模式的建立。

翻身训练:对于不能自主翻身的患儿,可采用被动辅助翻身的方式,先将患儿一侧下肢屈曲,然后轻推肩部使其向对侧转动,每日多次训练,这对改善患儿躯干的控制能力有积极作用,相关临床研究显示能有效提高患儿翻身的自主能力。

爬行训练:可在地面放置有吸引力的玩具,引导患儿用手和膝盖支撑身体进行爬行,训练时需注意保持脊柱的正常生理曲度,爬行训练能促进患儿四肢协调运动及空间感知能力的发展,有文献证实对改善运动功能有显著效果。

2.精细运动训练:

抓握能力训练:使用不同大小、形状和质地的玩具让患儿进行抓握练习,如先从较大且容易抓握的玩具开始,逐渐过渡到小而精细的物品,通过反复训练可增强患儿手部肌肉力量和灵活性,临床实践表明能有效提升患儿的精细运动技能。

二、姿势矫正训练

1.异常姿势体位摆放:根据患儿具体的异常姿势,如尖足、屈膝等,采用正确的体位摆放,例如对于尖足的患儿,可将其下肢置于背屈位的矫形器中进行固定,保持踝关节的正常角度,长期规范的体位摆放有助于纠正异常姿势,相关康复研究显示能改善肌肉张力异常的状况。

2.手法矫正:由专业治疗师采用特定的手法对患儿的关节进行矫正,如针对髋关节内收的情况,通过轻柔的外展手法进行矫正,手法矫正需依据患儿的个体情况精准操作,临床验证其对改善关节活动度和姿势异常有一定疗效。

三、日常生活能力训练

1.穿衣训练:教患儿学习自己穿脱简单的衣物,从易到难逐步进行,如先练习穿脱开衫,再过渡到套头衫等,通过反复练习培养患儿的自理能力,研究发现日常生活能力训练能提高患儿的自我照顾水平,利于其融入家庭和社会生活。

2.进食训练:训练患儿使用餐具进食,如教导患儿用勺子舀取食物送入口中,对于有吞咽困难的患儿,可采用特殊的进食辅助工具,进食训练有助于改善患儿的营养摄入情况,相关临床实践表明对提高患儿的生活质量有重要意义。

四、不同年龄段康复训练重点

1.婴儿期:此阶段侧重促通正常运动发育,通过丰富的感官刺激和简单的运动引导,如在患儿周围放置色彩鲜艳、能发出声音的玩具,引导其进行追视、追听等动作,依据早期干预的相关研究,婴儿期及时有效的康复训练对后续运动功能的发展至关重要。

2.学龄期:重点转向适应学校生活和社会融入,开展与学习、社交相关的训练,如教授患儿简单的学习技能、如何与同学交往等,相关研究显示学龄期的康复训练能帮助患儿更好地适应社会环境,提升其综合能力。

五、康复训练注意事项

1.长期坚持:小儿脑瘫康复是一个长期的过程,需要家长和治疗师密切配合,持之以恒地进行训练,临床观察发现长期规律的康复训练才能取得较好的效果。

2.安全保障:训练过程中要确保患儿的安全,避免因训练不当导致受伤,如在进行爬行训练时要选择安全的地面环境,防止患儿摔倒等。

3.个体差异:每个患儿的病情和身体状况不同,康复训练方案应因人而异,根据患儿的具体情况制定个性化的训练计划,遵循循证医学原则,确保训练的针对性和有效性。

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小儿脑瘫一般是指脑瘫,脑瘫是指患者出生前至出生后一个月内脑发育早期出现的非进行性脑损伤综合征。
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脑瘫如何能治愈?
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脑瘫是多因素导致的,具体分为以下几项:第一、出生前。在母体内,先兆流产、妊高症、多胎妊娠、宫内风疹病毒或者疱疹病毒感染、饮酒、射线、药物。第二、出生时。分娩时胎儿臀位、横位妊娠,都可造成孩子脑损伤。第三、出生后。出生后颅内出血、新生感染、肺炎、胆红素血症,如高胆红素血症,通过血脑屏障,影响到脑基底节,造成脑损伤。第四、其他因素。高龄产妇可
小儿脑瘫如何分型
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目前关于小儿脑性瘫痪分型主要依据ICD-10分型以及国际专家主要共识来分级,主要分为6型,分为痉挛性截瘫、痉挛性偏瘫、痉挛性四肢瘫、不自主运动型,以及共济失调型和混合型。其中,混合型可能是上述类型都会有些混合。痉挛性偏瘫是指累及一侧肢体,比如右侧或是左侧,表现为肌张力明显增高,而痉挛性截瘫主要表现为累及下肢肌张力增高。痉挛性四肢瘫就是四肢
小孩脑发育不良导致的脑瘫能治好吗
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50%脑皮质发育不全导致的癫痫患者可以通过药物控制,50%的患者可能无法得到控制。如果得不到控制,在局灶性的情况下,还可以选择手术治疗,手术的有效率在50%-70%。但是如果范围很广,手术疗效也不是很好。患者需要根据影像学、神经电生理的定位,明确是否适合手术。
脑瘫胎儿的胎动特点
周晓燕 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
脑瘫胎儿胎动没有特点。胎儿是否有脑瘫,只能出生之后进行评估。如果胎儿宫内胎动一直比较少,或者其他各种病理性因素导致胎儿慢性宫内窘迫,这种情况就会影响宫内胎儿发育,导致宝宝出生之后脑瘫风险增大。因此,如果胎儿期间胎动一直比较少,建议孕妇孕期一定要定期产检,防止小孩有慢性胎儿宫内缺氧情况发生,这种情况出生之后有脑瘫风险就会增大一点。
脑瘫会遗传给下一代吗
冯德朋 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
脑瘫一般不会遗传给下一代。形成脑瘫的原因主要分为两大方面:第一、胎儿在生长过程中受到了母体有害物质的侵袭,比如烟、酒、药物等。第二、胎儿缺血缺氧导致的脑瘫。所以脑瘫大多数不会遗传给下一代,但是正常的夫妻也有可能会出现脑瘫的孩子,所以要注意预防。
宝宝不哭不闹是脑瘫
曾海江 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
宝宝不哭不闹不一定是脑瘫,有的宝宝本身性格较安静不喜欢哭闹;有的宝宝因为存在甲状腺功能低下,对外界反应淡漠、睡觉时间长智力发育也会有异常;还有的宝宝饮食差有低血糖,也会反应淡漠不哭不闹。如果宝宝存在脑瘫,一般会出现运动发育落后、智力发育落后等表现,需要到医院行头颅磁共振、脑电图等检查;不能单纯根据宝宝不哭不闹判断宝宝就是脑瘫。
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