控制脂肪肝需从多方面进行饮食和生活方式调整，轻体力活动成年人要控制能量摄入，调整宏量营养素比例，增加膳食纤维摄入，合理安排进餐时间，儿童、孕妇、老年人等特殊人群也有相应注意事项，以维持合适体重、改善肝脏脂肪状况。
调整macronutrient比例
碳水化合物：选择复杂碳水化合物，其供能占比应占总能量的50%-65%。应减少高糖食品和饮料的摄入，如糖果、甜汽水等，这些食物会使血糖快速升高，进而促进脂肪合成。以常见的米饭为例，用糙米等全谷物米饭代替精白米饭，可增加碳水化合物中膳食纤维等成分的摄入，延缓碳水化合物的吸收，有利于血糖和血脂的控制。
蛋白质：保证充足的蛋白质摄入，占总能量的10%-20%。优质蛋白质来源包括瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等。例如，每周可吃2-3次鱼类，鱼类富含不饱和脂肪酸，有助于降低血脂，同时其蛋白质容易被人体吸收利用。对于有肝脏基础疾病的患者，充足的蛋白质摄入有助于维持肝细胞的修复和再生。
脂肪：限制脂肪摄入，其中饱和脂肪供能占比应＜10%，反式脂肪应尽量避免。选择健康脂肪，如橄榄油、鱼油等富含不饱和脂肪酸的油脂。每日烹调油用量应控制在25-30克。饱和脂肪含量高的食物如动物内脏、油炸食品等应尽量少吃，反式脂肪常见于部分加工食品，如一些夹心饼干、油炸薯条等，过多摄入反式脂肪会加重脂质代谢紊乱，不利于脂肪肝的控制。
增加膳食纤维摄入
每天应摄入25-30克膳食纤维。富含膳食纤维的食物有蔬菜、水果、全谷物、豆类等。例如，每天保证500克以上的蔬菜摄入，可选择不同颜色的蔬菜，如绿色蔬菜富含维生素和膳食纤维，红色蔬菜如西红柿富含番茄红素等抗氧化成分。水果可选择在两餐之间食用，如苹果、香蕉等，但要注意控制量，因为水果也含有一定糖分。膳食纤维可以增加饱腹感，减少其他高热量食物的摄入，还能促进肠道蠕动，有助于粪便排出，减少肠道对脂肪等物质的吸收，从而有利于改善脂肪肝状况。
合理安排进餐时间
一日三餐应定时定量，避免暴饮暴食，尽量减少夜宵。规律的进餐时间有助于维持正常的代谢节律。例如，早餐应保证营养丰富，包括碳水化合物、蛋白质和少量脂肪；午餐可适当多吃一些，补充上午消耗的能量；晚餐不宜过饱，可选择清淡易消化的食物，如蔬菜沙拉、杂粮粥等。长时间空腹会导致肝脏脂代谢紊乱，而暴饮暴食则会使能量摄入过多，加重肝脏负担。
特殊人群注意事项
儿童脂肪肝：儿童脂肪肝多与肥胖、不合理饮食等有关。在饮食上要保证营养均衡的前提下控制能量摄入，避免让儿童过多食用高糖、高脂肪的零食，如薯片、奶油蛋糕等。增加蔬菜水果的摄入，保证每天有足够的户外活动时间，因为运动也有助于儿童控制体重，改善脂肪肝状况。同时，要定期监测儿童的身高、体重、肝功能等指标，及时调整饮食和生活方式。
孕妇脂肪肝：孕妇在保证自身和胎儿营养需求的同时要注意饮食控制。应选择富含优质蛋白质、适量碳水化合物和健康脂肪的食物。例如，可多吃瘦肉、鸡蛋、低脂牛奶等补充蛋白质，选择全麦面包等作为碳水化合物来源。要避免过度进补导致体重增长过快，因为孕期体重增长过多容易引发脂肪肝等问题。同时，孕妇应在医生指导下进行适当的身体活动，如散步等，维持合适的体重增长速度。
老年人脂肪肝：老年人代谢功能下降，饮食上要注意选择易消化、低脂肪、高营养的食物。控制脂肪和胆固醇的摄入，如少吃动物油、动物内脏等。保证充足的蛋白质摄入，可选择鸡蛋、鱼肉、豆类等。进餐时要细嚼慢咽，避免过快进食导致消化不良。同时，老年人要根据自身身体状况进行适度运动，如太极拳等，促进身体代谢，但要注意运动强度不宜过大，避免受伤。
