脑炎严重性及治愈情况受病原体类型、患者年龄和基础健康状况等因素影响，部分可治愈但部分会留后遗症或难治愈，治疗需针对病原体并对症支持，不同特殊人群有相应注意事项。
脑炎能否治愈
部分可治愈的情况：如果是由常见细菌如肺炎链球菌等引起的细菌性脑炎，在早期通过合理使用抗生素治疗，同时配合对症支持治疗，例如降低颅内压、控制癫痫发作等，有相当一部分患者可以治愈，恢复正常生活。对于一些病毒性脑炎，如肠道病毒性脑炎，多数患者经过积极的抗病毒治疗以及对症处理后也能够治愈，预后较好。
可能遗留后遗症或难以治愈的情况：一些重症脑炎，比如单纯疱疹病毒性脑炎病情严重的患者，即使经过治疗，也可能遗留不同程度的后遗症。另外，对于一些特殊病原体感染引起的脑炎，或者患者年龄较小（尤其是新生儿脑炎）、基础情况较差时，治疗难度较大，预后相对较差，部分患者难以完全治愈。
影响脑炎严重性和治愈情况的因素
病原体方面
不同病原体的致病性差异：单纯疱疹病毒引起的脑炎往往病情较重，因为该病毒对脑组织的破坏性较强；而一些相对温和的病毒，如某些肠道病毒引起的轻型脑炎，患者症状可能较轻，治愈的可能性相对较大。细菌方面，结核分枝杆菌引起的结核性脑炎病情较为隐匿，病程长，治疗难度大，预后也受多种因素影响，容易遗留后遗症。
患者自身因素
年龄因素
儿童：儿童尤其是婴幼儿的血脑屏障功能不完善，免疫系统也相对较弱，感染脑炎后病情变化较快，而且恢复能力相对成人可能稍差一些。例如新生儿脑炎，由于其各器官发育不成熟，对脑炎的耐受性差，治疗不及时很容易导致严重后果，如智力低下、脑瘫等后遗症。
成人：成人如果基础健康状况较好，感染普通病毒性脑炎后，在机体免疫力正常的情况下，经过规范治疗多数可以治愈；但如果本身有基础疾病，如糖尿病、艾滋病等，感染脑炎后病情会更复杂，治疗难度增加，预后也会受到影响。
老年人：老年人的机体功能衰退，免疫力下降，发生脑炎时病情往往较重，恢复较慢，而且更容易出现并发症，如肺部感染等，治愈后遗留后遗症的风险也较高。
基础健康状况：本身有免疫缺陷的患者，如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等，发生脑炎时，由于自身免疫力无法有效对抗病原体，病情会更加严重，治疗效果也往往不佳，治愈难度大。有脑血管疾病等基础病的患者，脑炎可能会加重原有病情，影响预后。
脑炎的治疗及相关注意事项
治疗原则
针对病原体治疗：如果是细菌性脑炎，需要根据脑脊液培养及药敏试验结果选用敏感的抗生素进行治疗；对于病毒性脑炎，主要是进行抗病毒治疗，常用的抗病毒药物有阿昔洛韦等；结核性脑炎则需要进行规范的抗结核治疗，疗程较长。
对症支持治疗：包括降低颅内压，使用甘露醇等药物；控制癫痫发作，根据癫痫发作类型选用合适的抗癫痫药物；维持水电解质平衡，保证营养供应等。
特殊人群注意事项
儿童患者：儿科安全护理原则要求在治疗脑炎过程中，要密切观察儿童的生命体征、神经系统症状变化等。由于儿童用药有其特殊性，要严格遵循儿科用药规范，避免使用不适合儿童的药物。同时，要给予儿童足够的营养支持，保持病房环境舒适、安静，利于儿童休息和恢复。
老年患者：老年脑炎患者要注意加强基础护理，预防压疮、肺部感染等并发症。在治疗时要考虑到老年人肝肾功能减退等因素，药物的选择和剂量调整要更加谨慎，密切监测肝肾功能等指标。
有基础疾病患者：对于有糖尿病的脑炎患者，要严格控制血糖，因为高血糖不利于脑炎的恢复，要根据血糖情况调整降糖方案；对于艾滋病患者合并脑炎，要在治疗脑炎的同时，积极治疗艾滋病相关基础病，并且注意抗脑炎药物与治疗艾滋病药物之间的相互作用。
