卵巢疾病的治疗包括手术、化疗、放疗、靶向治疗等。良性肿瘤根据患者情况选择保留生育功能或切除的手术方式；恶性肿瘤手术分全面分期和细胞减灭术，化疗用铂类等药物及相应方案，放疗仅作辅助，靶向治疗用PARP抑制剂。不同人群有不同注意事项，年轻患者关注生育和心理，老年患者评估身体选方案并促恢复，妊娠期患者综合判断时机及权衡对胎儿影响。
一、手术治疗
（一）良性卵巢肿瘤
1.年轻患者：若为单侧肿瘤，可行患侧卵巢肿瘤剥除术或卵巢切除术，保留对侧正常卵巢组织；若为双侧肿瘤，应争取行卵巢肿瘤剥除术，以保留部分卵巢组织。对于年龄较大、无生育要求的患者，可行患侧附件切除术或全子宫及双侧附件切除术。
2.恶性卵巢肿瘤：手术是主要治疗手段，且是确定分期和手术病理分期的重要方法。手术范围需根据肿瘤分期等情况决定，早期患者可行全面分期手术，包括腹腔冲洗液或腹腔积液细胞学检查、全面探查、对可疑病灶的活检和（或)切除、全子宫及双侧附件切除术、大网膜切除术、盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术等；晚期患者则行肿瘤细胞减灭术，尽可能切除原发病灶及转移灶，使残余肿瘤直径小于1cm。
二、化学药物治疗
（一）恶性卵巢肿瘤
1.常用化疗药物：有铂类药物（如顺铂、卡铂等）、紫杉醇、环磷酰胺、依托泊苷等。
2.化疗方案：根据肿瘤的病理类型、分期等选择不同方案，如铂类联合紫杉醇是卵巢癌常用的一线化疗方案，对于上皮性卵巢癌，多采用以铂类为基础的联合化疗，如TC方案（紫杉醇+卡铂）等；对于生殖细胞肿瘤，常用BEP方案（博来霉素+依托泊苷+顺铂）等。化疗多为静脉给药，也可根据情况采用腹腔内化疗，以提高腹腔内药物浓度，控制腹腔内转移。
三、放射治疗
（一）恶性卵巢肿瘤
1.适用情况：放射治疗对卵巢上皮癌的敏感性较低，通常不作为首选治疗方法，多用于术后辅助治疗，如对于局部有残存病灶的患者，可补充局部放疗；对于复发的孤立病灶，也可考虑放疗。但放疗会带来一些不良反应，如骨髓抑制、肠道反应等，需权衡利弊。
四、靶向治疗
（一）针对特定靶点的药物
1.PARP抑制剂：对于携带BRCA基因突变的卵巢癌患者，PARP抑制剂如奥拉帕利等有较好的疗效，可用于维持治疗等阶段，能抑制肿瘤细胞的DNA修复，诱导肿瘤细胞凋亡。
五、不同人群的注意事项
（一）年轻患者
1.生育需求：对于有生育要求的卵巢肿瘤患者，在治疗时应尽量保留生育功能，选择合适的手术方式，如单侧肿瘤剥除术等。术后需密切监测生育情况，必要时可在医生指导下进行辅助生殖技术。
2.心理影响：年轻患者可能因疾病及治疗产生较大心理压力，需关注其心理健康，给予心理支持和疏导，帮助其树立战胜疾病的信心。
（二）老年患者
1.身体状况评估：老年患者常伴有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，在治疗前需全面评估身体状况，选择对身体耐受性影响较小的治疗方案。手术前要充分评估心肺功能等，以确保手术安全；化疗时要密切观察药物不良反应，根据身体情况调整化疗方案。
2.术后恢复：老年患者术后恢复相对较慢，要加强术后护理，预防肺部感染、深静脉血栓等并发症，促进患者早日康复。
（三）妊娠期患者
1.诊断与治疗时机：妊娠期发现卵巢肿瘤需谨慎处理，要根据肿瘤的性质、大小、孕周等综合判断。若考虑为恶性肿瘤，应尽早手术，手术时机的选择需兼顾胎儿和孕妇的安全；若为良性肿瘤，可根据孕周等情况选择合适的手术时机，如在孕中期进行手术相对较为安全。
2.对胎儿的影响：治疗过程中要考虑对胎儿的影响，化疗药物可能会对胎儿造成不良影响，手术也可能引起流产、早产等，需与患者及家属充分沟通，权衡利弊后选择合适的治疗方案。
