女性月经不调相关检查包括妇科专科检查（妇科查体可初步了解外阴、阴道等情况，盆腔超声能观察子宫附件形态等，不同年龄女性检查有差异）、实验室检查（性激素六项可了解内分泌功能，甲状腺功能检查可发现甲状腺功能异常对月经的影响，不同年龄女性相关指标有差异）、其他检查（血常规了解有无贫血，凝血功能检查了解凝血功能是否正常，不同年龄女性相关情况不同）。
一、妇科专科检查
1.妇科查体
意义：通过妇科双合诊等检查，可以初步了解外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的大致情况，比如是否有生殖道畸形、炎症、肿瘤等情况。例如，检查外阴有无红肿、赘生物，阴道黏膜是否光滑、有无充血、溃疡等，宫颈大小、质地、有无接触性出血等，子宫的大小、位置、有无压痛，附件区有无增厚、包块及压痛等。不同年龄女性的妇科查体重点可能略有不同，青春期女性要注意避免不必要的侵入性检查，以视诊和肛诊为主；育龄期女性常规进行双合诊等检查；围绝经期及绝经后女性要关注生殖器官的萎缩情况等。
2.盆腔超声检查
意义：能清晰观察子宫和附件的形态、大小、结构等。可以了解子宫是否有肌瘤、腺肌病，子宫内膜厚度及有无异常回声，卵巢有无囊肿、肿瘤等情况。经腹部超声需要憋尿使膀胱充盈，经阴道超声不需要憋尿且图像更清晰，但未婚女性一般不做经阴道超声，可选择经腹部超声。不同生活方式的女性，如长期久坐、缺乏运动的女性，盆腔超声更能发现潜在的子宫附件问题；有肥胖问题的女性经腹部超声可能受腹壁脂肪影响，经阴道超声相对更清晰。有盆腔疾病史的女性要定期复查盆腔超声，观察病情变化。
二、实验室检查
1.性激素六项
意义：包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。通过测定性激素水平，可以了解内分泌功能，判断是否存在内分泌失调引起的月经不调。例如，FSH和LH升高提示卵巢功能减退；E水平低可能反映卵巢功能不良或下丘脑-垂体功能低下等；PRL升高可能导致闭经、月经不调等。不同年龄阶段女性的性激素水平有差异，青春期女性性激素处于逐渐波动变化阶段，育龄期女性在月经周期不同阶段性激素水平也有变化，围绝经期女性性激素水平呈下降趋势。生活方式不良，如长期熬夜、精神压力大的女性，可能影响性激素六项结果，导致月经不调。
2.甲状腺功能检查
意义：甲状腺激素对月经周期有调节作用，甲状腺功能异常可引起月经不调。常见的甲状腺功能检查包括甲状腺素（TT）、三碘甲状腺原氨酸（TT）、促甲状腺激素（TSH）等。如果TSH异常，伴有T、T异常，可能存在甲状腺功能亢进或减退，进而影响月经。不同年龄女性甲状腺功能异常的表现可能不同，育龄期女性更易出现与月经相关的甲状腺功能改变，有甲状腺疾病家族史的女性要定期检查甲状腺功能，因为家族遗传因素可能增加甲状腺功能异常的风险。
三、其他检查
1.血常规
意义：可以了解有无贫血情况，因为贫血可能导致月经不调。通过血红蛋白、红细胞计数等指标判断是否存在贫血。不同年龄女性贫血的原因可能不同，青春期女性可能因缺铁等导致贫血，育龄期女性可能因月经过多等原因引起贫血，绝经后女性可能因营养不良等导致贫血。有贫血问题的女性月经不调的可能性增加，需要进一步查找贫血原因并调整月经。
2.凝血功能检查
意义：了解凝血功能是否正常，因为凝血功能异常可能导致月经过多、经期延长等月经不调情况。通过凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）等指标进行判断。有出血性疾病家族史或自身有异常出血倾向的女性，月经不调时更需要检查凝血功能，以排除凝血因素导致的月经问题。
