脑血管硬化由脑部血管壁增厚、失去弹性致血管狭窄、血流不畅等病理改变引起，症状多样，神经系统症状有头痛、头晕、记忆力减退、注意力不集中、肢体麻木无力等，精神症状包括情绪改变、认知障碍等，还可有视力障碍、耳鸣听力下降等其他症状，早期隐匿，有相关基础疾病人群出现症状应及时就医检查以早期干预。
一、神经系统症状
头痛：较为常见，多为头部钝痛或胀痛，疼痛部位不固定。这是因为脑血管硬化导致血管弹性减退、顺应性降低，当血压波动时，血管受到的刺激增加，从而引发头痛。例如，高血压合并脑血管硬化的患者，血压升高时头痛往往会加重。
头晕：患者常感觉头部昏沉、眩晕，有不稳定感。可能是脑血管硬化使脑部供血不足，影响了前庭神经等相关结构的正常功能。老年人由于血管调节功能相对较弱，更容易出现头晕症状，且可能在体位改变时，如从卧位突然站起时，头晕症状加重，这是因为体位变化时血压调节不及时，脑部供血进一步减少。
记忆力减退：早期可能表现为近记忆力减退，对近期发生的事情容易遗忘，如忘记刚刚放置的物品位置、刚说过的话等。随着病情进展，远记忆力也可能受到影响。这是由于脑血管硬化导致脑部血液循环障碍，影响了大脑海马等与记忆相关区域的正常功能。长期吸烟、酗酒、有高血压病史等人群，发生脑血管硬化进而出现记忆力减退的风险相对较高。
注意力不集中：患者难以长时间集中注意力进行学习、工作等活动。这与脑部供血不足、神经细胞功能受到影响有关，使得大脑无法高效地处理信息。例如，原本工作效率较高的中年人，在患有脑血管硬化后，工作时容易分心，难以持续专注于任务。
肢体麻木、无力：部分患者会出现肢体某一部位或双侧肢体的麻木感，如手指、脚趾、面部等部位，同时可能伴有肢体无力，表现为拿东西不稳、行走时步态异常等。这是因为脑血管硬化影响了脑部支配肢体运动和感觉的神经传导通路，导致神经功能异常。糖尿病合并脑血管硬化的患者，由于血糖长期控制不佳，血管病变往往更严重，出现肢体麻木、无力的症状可能更为明显且进展较快。
二、精神症状
情绪改变：患者可能出现情绪波动较大，如易激动、烦躁不安、抑郁等。这是因为脑部血管病变影响了神经递质的平衡和大脑边缘系统等与情绪调节相关区域的功能。例如，一些原本性格开朗的老年人，在患有脑血管硬化后，可能变得容易生气、焦虑，或者出现情绪低落、对事物缺乏兴趣等抑郁表现。
认知障碍：严重时可出现认知功能全面下降，如理解能力减退、计算力下降、定向力障碍等。例如，患者可能不认识熟悉的人、地点，无法正确计算简单的账目等。这是由于脑血管硬化导致脑部广泛的神经细胞受损，大脑的认知功能区域受到严重影响。有脑血管疾病家族史的人群，发生脑血管硬化后出现认知障碍的风险相对增加。
三、其他症状
视力障碍：部分患者可能出现视力模糊、视野缺损等视力方面的问题。这是因为眼部的血液供应也与脑部血管相关，脑血管硬化影响了眼部血管的血液供应，导致视神经或视网膜功能异常。高血压合并脑血管硬化且血压控制不佳的患者，发生视力障碍的可能性相对较高，且病情进展可能较快。
耳鸣、听力下降：脑血管硬化影响到供应耳部的血管时，可出现耳鸣、听力逐渐下降的情况。这是因为耳部的血液循环受到干扰，影响了听觉神经的正常功能。长期吸烟的人群，由于血管内皮受损，更容易发生耳部血管的病变，进而出现耳鸣、听力下降等症状。
脑血管硬化的症状因人而异，早期症状可能较为隐匿，容易被忽视。如果出现上述相关症状，尤其是有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群，应及时就医进行相关检查，如脑血管超声、头颅CT或MRI等，以便早期发现脑血管硬化并采取相应的干预措施，延缓病情进展。
