面部填充包括自体组织填充和异体填充材料填充。自体组织填充中脂肪填充利用自身脂肪抽取处理后注射,存活率受多种因素影响,可填充多部位;自体筋膜或肌肉填充用自身筋膜或肌肉组织,有相应适用情况。异体填充材料填充里玻尿酸填充起效快、效果维持时长不一,适用多部位;胶原蛋白填充效果自然、维持时长不等,适用有要求的部位;聚左旋乳酸填充可刺激自身胶原蛋白再生、效果呈现慢、维持时长较长,有特殊人群禁忌及适用年龄情况。
一、自体组织填充
1.脂肪填充
原理:从自身脂肪堆积的部位,如腹部、大腿等抽取脂肪,经过处理后再注射到面部需要填充的部位,如太阳穴、苹果肌等。脂肪填充的优势在于使用自身组织,排异反应少。有研究表明,脂肪填充后存活的脂肪可以长期维持面部填充效果,其存活率受多种因素影响,一般在30%-70%左右,这与脂肪的处理方式、注射部位的血供等有关。对于不同年龄层的人群,年轻人群如果自身脂肪量充足,脂肪填充是较好的选择;对于年龄稍大、面部有一定衰老表现但又不想使用异体材料的人群也适用。在生活方式方面,术前保持健康的生活作息有助于提高脂肪存活率,比如避免熬夜、过度饮酒等。
适用部位:可用于填充凹陷的脸颊、扁平的额头、不够丰满的嘴唇等。
2.自体筋膜或肌肉填充
原理:利用自身的筋膜或肌肉组织进行面部填充,例如在一些需要较持久支撑且组织量要求相对较大的部位。以筋膜为例,筋膜组织具有一定的韧性和支撑性,将其处理后移植到面部相应区域。这种填充方式的组织相容性较好,因为是自身组织。对于有一定病史的人群,如有严重的筋膜相关疾病则不适合该方法。年龄方面,中青年人群如果面部需要较持久的支撑性填充可能会考虑此方法,但具体还需根据个体情况评估。
二、异体填充材料填充
1.玻尿酸填充
原理:玻尿酸是一种天然存在于人体皮肤中的物质,通过注射将其注入面部凹陷部位以达到填充效果。不同分子量的玻尿酸有不同的用途,小分子玻尿酸适合填充精细部位,如眼周;中分子玻尿酸可用于填充苹果肌等;大分子玻尿酸则用于较深层的填充,如下巴。玻尿酸填充起效快,一般注射后即刻就能看到效果。其效果维持时间因品牌和个体差异有所不同,通常在6-12个月左右。对于年龄较小的人群,由于面部还在发育阶段,一般不建议过早进行玻尿酸填充;对于有过敏史的人群,需要在使用前进行严格的过敏测试。在生活方式上,注射后短时间内要避免面部受到过度的按摩、热敷等,以免影响玻尿酸的填充效果。
适用部位:可用于填充泪沟、法令纹、鼻梁等部位。
2.胶原蛋白填充
原理:胶原蛋白是皮肤的重要组成部分,注射胶原蛋白可以补充皮肤中的胶原蛋白,达到填充和改善皮肤质地的效果。胶原蛋白填充的效果相对较为自然,其效果维持时间一般在6-24个月不等。对于一些患有自身免疫性疾病的人群,使用胶原蛋白填充需要谨慎,因为可能会引发免疫反应。年龄方面,成年人群如果面部有轻微凹陷等情况可以考虑,但也需要根据个体皮肤状况等综合评估。在术后护理方面,要注意保持注射部位的清洁,避免感染等情况发生。
适用部位:可用于填充较浅的皱纹,如鱼尾纹等。
3.聚左旋乳酸填充
原理:聚左旋乳酸是一种可刺激自身胶原蛋白再生的填充材料。注射后,它会逐渐刺激皮肤中的成纤维细胞产生新的胶原蛋白,从而达到长期填充和改善面部轮廓的效果。其效果呈现相对较慢,一般需要几周甚至几个月的时间才能看到较明显的效果。效果维持时间较长,可能在1-2年甚至更久。对于孕妇、哺乳期女性等特殊人群不适合使用该填充材料。年龄方面,适用于有一定面部衰老表现且希望通过刺激自身胶原蛋白再生来改善面部的中老年人,但也需要评估个体的身体状况是否适合。



