盆腔炎的检查方法多样，包括实验室检查（血常规可提示感染但不能明确部位，阴道分泌物检查助于发现病原体，血培养用于怀疑全身感染时，CRP和PCT辅助判断感染严重程度和治疗效果）、影像学检查（B超常用，CT用于复杂情况，MRI对软组织分辨强但费用高、时间长）、妇科检查（双合诊了解子宫附件情况，三合诊用于已婚女性可弥补双合诊不足），同时针对特殊人群有不同注意事项，年轻未婚女性避免损伤处女膜，孕妇考虑对胎儿影响，老年女性注意耐受性、检查更细致，免疫力低下人群除常规检查还需全面评估全身状况。
一、实验室检查
1.血常规：通过检测血液中白细胞、中性粒细胞等的数量变化，判断是否存在感染。若白细胞总数及中性粒细胞比例升高，常提示有炎症存在。对于盆腔炎患者，炎症发作时血常规指标会出现相应改变。不过，此检查只能提示感染，不能明确感染部位就是盆腔。
2.阴道分泌物检查：包括白带常规检查，可检测阴道内是否有细菌、真菌、滴虫等病原体感染。因为盆腔炎很多时候是由阴道内病原体上行感染所致，所以检测阴道分泌物有助于发现潜在的病原体。此外，还可进行细菌培养及药敏试验，明确病原体种类并指导后续的抗生素治疗。
3.血培养：当怀疑盆腔炎伴有全身感染，如发热持续不退、寒战等情况时，血培养可检测血液中是否存在细菌，以确定是否有菌血症或败血症。这对于病情严重程度的判断及治疗方案的制定有重要意义。
4.C反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）：CRP和PCT是炎症指标，在盆腔炎时会升高。CRP在炎症发生数小时后即可升高，病情好转后迅速下降；PCT对于细菌感染的诊断和病情评估更具特异性，可辅助判断感染的严重程度和治疗效果。
二、影像学检查
1.B超检查：是常用的检查方法，可清晰显示子宫、附件及盆腔的情况。能发现盆腔内是否有积液、包块等异常。经阴道超声检查比经腹部超声检查更清晰，尤其对于肥胖患者或盆腔深部结构的观察。在盆腔炎时，可表现为输卵管增粗、盆腔积液等。
2.CT检查：对于一些复杂的盆腔情况，如怀疑有盆腔脓肿形成且B超不能明确时，CT检查可更准确地显示病变的位置、大小及与周围组织的关系。它能提供更详细的解剖结构信息，有助于制定手术方案。
3.MRI检查：与CT相比，MRI对软组织的分辨能力更强，能更清晰地显示盆腔器官的细微结构。对于诊断盆腔炎合并的盆腔粘连、输卵管积水等病变有独特的优势，但检查费用相对较高，检查时间较长。
三、妇科检查
1.双合诊：医生通过触诊子宫和附件，了解其大小、位置、质地、活动度及有无压痛等情况。盆腔炎患者在双合诊时，可出现子宫压痛、附件区增厚或有包块及压痛等表现。
2.三合诊：对于已婚女性，三合诊可更清楚地了解盆腔后部及子宫直肠陷凹的情况，有助于发现较小的病变或深部的压痛。它能弥补双合诊的不足，提高诊断的准确性。
四、特殊人群注意事项
1.年轻未婚女性：进行妇科检查时应谨慎，尽量避免损伤处女膜。可选择经腹部B超等无创检查方法。若必须进行阴道相关检查，需征得患者及家属的同意，并做好解释工作。
2.孕妇：在进行检查时要充分考虑对胎儿的影响。尽量避免使用对胎儿有潜在危害的检查方法，如CT检查需慎用，若病情需要必须进行时，要做好腹部防护。B超检查相对安全，可作为首选。
3.老年女性：由于身体机能下降，可能合并多种基础疾病，在检查过程中要注意患者的耐受性。同时，老年女性盆腔炎的症状可能不典型，检查时要更加细致全面，避免漏诊。
4.免疫力低下人群：如患有糖尿病、艾滋病等疾病的患者，盆腔炎的病情可能更复杂，容易出现严重的并发症。在检查时除了常规检查外，还需关注全身状况，进行全面评估。
