呕吐肚子痛的常见原因有消化系统疾病（如急性胃肠炎、肠梗阻、胆囊炎胆结石）和其他系统疾病累及消化系统（如泌尿系统疾病、心血管疾病），症状严重或持续不缓解、伴随严重表现、特殊人群需及时就医，家庭初步处理可暂时禁食禁水并观察症状。
一、常见原因
（一）消化系统疾病
1.急性胃肠炎
多由饮食不洁引起，如食用被细菌（如大肠杆菌、沙门氏菌等）或其毒素污染的食物。细菌及其毒素刺激胃肠道黏膜，导致胃肠道炎症反应。除了呕吐、肚子痛外，还可能伴有腹泻、发热等症状。儿童由于免疫系统和胃肠道功能发育不完善，更容易因饮食不洁患急性胃肠炎。
对于成年人，若生活中不注意饮食卫生，经常在外就餐或食用变质食物，患病风险增加；而老年人胃肠功能减退，也较易受不良饮食影响引发急性胃肠炎。
2.肠梗阻
肠道内容物通过障碍，可分为机械性肠梗阻（如肠道粘连、肠道肿瘤等导致肠道狭窄或堵塞）、动力性肠梗阻（如腹部手术、腹膜炎等引起肠道蠕动功能紊乱）等。肠道梗阻后，梗阻近端肠道强烈蠕动以克服梗阻，表现为肚子痛，同时因肠道内容物不能顺利通过，可出现呕吐，呕吐物早期为胃内容物，后期可呈粪样。
不同年龄段肠梗阻的原因有所不同，儿童肠梗阻常见原因有肠套叠、先天性肠道畸形等；成年人可能与肠道肿瘤、肠粘连等有关；老年人则可能因肠道肿瘤、粪便干结等导致肠梗阻。
3.胆囊炎、胆结石
胆囊炎多与胆结石有关，结石阻塞胆管可引起胆囊炎症。疼痛多位于右上腹，可向右肩部放射，同时可伴有恶心、呕吐、肚子痛等症状。进食油腻食物后症状常加重。
肥胖、高脂饮食的人群患胆结石的风险较高，女性由于激素水平等因素，患胆结石的概率相对男性略高，不同年龄段都可能发病，但随着年龄增长，发病风险逐渐增加。
（二）其他系统疾病累及消化系统
1.泌尿系统疾病
输尿管结石可引起腹部剧烈疼痛，疼痛可向会阴部放射，同时可伴有恶心、呕吐等症状。这是因为输尿管与胃肠道有神经反射联系，输尿管结石刺激引起的疼痛可通过神经传导导致胃肠道反应。
长期饮水少、尿液浓缩的人容易形成结石，不同年龄段均可发病，男性患输尿管结石的概率相对略高于女性，但女性在特殊生理时期如妊娠期等也可能因生理变化增加患病风险。
2.心血管疾病
如急性心肌梗死，部分患者可表现为上腹部疼痛、呕吐，容易被误诊为消化系统疾病。这是因为心脏的感觉神经纤维与上腹部的感觉神经纤维有交叉，心肌缺血缺氧产生的疼痛信号可传导到上腹部神经，引起类似消化系统疾病的症状。
中老年人尤其是有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群，患急性心肌梗死的风险较高，男性和女性在不同年龄段都可能发病，但随着年龄增加，发病风险上升。
二、就医建议
1.症状严重或持续不缓解：如果呕吐和肚子痛剧烈，或持续超过2-3小时不缓解，应及时就医。因为严重的疾病如肠梗阻、急性心肌梗死等可能危及生命，需要尽快明确诊断并治疗。
2.伴随严重表现：若伴有高热、意识障碍、大量便血等症状，需立即就医。高热可能提示感染严重，意识障碍可能是病情加重的表现，大量便血可能是消化道严重出血等情况。
3.特殊人群：儿童出现呕吐肚子痛时需格外重视，因为儿童病情变化较快，应尽快带儿童到儿科就诊；老年人出现此类症状也应及时就医，因为老年人基础疾病多，病情可能较为复杂严重。
三、家庭初步处理（仅供参考，不能替代就医）
1.暂时禁食禁水：在就医前短时间内让胃肠道休息，一般禁食禁水1-2小时，但要注意儿童的水分补充，避免脱水。
2.观察症状：记录呕吐的频率、呕吐物的性状（如是否有胆汁、血液等），肚子痛的部位、性质（如绞痛、胀痛等）以及是否伴有其他症状如发热、腹泻等，这些信息有助于医生诊断。
