注射除皱包含肉毒素注射,其作用是阻断神经与肌肉间冲动使肌肉松弛改善动力性皱纹,适用18-65岁因表情肌运动产生动态皱纹人群,孕妇等不适合,注射后需注意护理;填充除皱有玻尿酸填充,利用自身含有的玻尿酸增加皮肤容积改善静态皱纹,适合20岁以上有静态皱纹人群,过敏体质需谨慎,注射后要清洁和避免高温;自体脂肪填充取自自身脂肪填充后存活可长久维持,适合有一定脂肪量且18岁以上人群,术后要注意休息和护理;激光除皱通过热能刺激胶原蛋白再生改善皱纹,适用于各年龄段皮肤老化致皱纹人群,需选合适激光类型,术后要防晒;手术除皱的拉皮手术通过手术提紧松弛皮肤、切除多余皮肤等改善皱纹,适合年龄较大面部皮肤松弛严重人群,有一定风险,术前要全面检查,术后要严格护理。
一、注射除皱
(一)肉毒素注射
1.作用机制:肉毒素能阻断神经与肌肉间的神经冲动,使过度收缩的肌肉松弛,从而达到除皱目的。例如,它可用于改善眉间纹、鱼尾纹等动力性皱纹,其作用机制经多项临床研究证实,通过抑制乙酰胆碱释放,使肌肉无法收缩,皱纹逐渐平复。
2.适用人群与注意事项:适用于年龄在18-65岁左右,因表情肌频繁运动产生动态皱纹的人群。但孕妇、哺乳期女性、重症肌无力患者等不适合。注射后要注意避免按摩注射部位,短期内不要做剧烈面部表情,需遵医嘱进行术后护理。
二、填充除皱
(一)玻尿酸填充
1.作用机制:玻尿酸是人体皮肤内本身含有的成分,填充到皱纹部位后,能增加皮肤容积,起到填充除皱的效果。例如,对于静态皱纹如法令纹等,玻尿酸填充可使皮肤变得饱满,其安全性和有效性经过大量临床研究验证,不同分子量的玻尿酸适用于不同深度的皱纹。
2.适用人群与注意事项:一般年龄在20岁以上有静态皱纹的人群可考虑。但过敏体质者需谨慎,注射前要进行皮肤测试。注射后要注意保持注射部位清洁,避免高温环境,如桑拿等,防止玻尿酸过快代谢。
(二)自体脂肪填充
1.作用机制:取自自身的脂肪,经过处理后填充到皱纹处,脂肪存活后可以长久维持效果。其原理是利用脂肪细胞的再生能力,移植后的脂肪细胞如果存活,就能起到填充除皱的作用,相关研究表明脂肪填充的存活率与多种因素有关,如脂肪处理技术、移植部位等。
2.适用人群与注意事项:适合有一定脂肪量可供提取,且年龄在18岁以上的人群。但术后要注意休息,避免压迫填充部位,同时要遵循医生的建议进行脂肪填充后的护理,以提高脂肪存活率。
三、激光除皱
(一)原理与分类
1.原理:不同类型的激光通过产生的热能刺激皮肤胶原蛋白再生,修复受损的胶原纤维和弹力纤维,从而达到改善皱纹的目的。例如,点阵激光可以刺激皮肤深层的胶原蛋白增生,同时对表皮进行微剥脱,促进皮肤更新。
2.适用人群与注意事项:适用于各年龄段有皮肤老化导致皱纹的人群,但需根据皮肤类型选择合适的激光类型。治疗后皮肤会有一定程度的反应,如轻度红肿等,术后要注意防晒,避免紫外线照射加重皮肤损伤,一般需要数天到数周的恢复时间,具体恢复情况因个人皮肤状况而异。
四、手术除皱
(一)拉皮手术
1.作用机制:通过手术的方式将面部松弛的皮肤提紧,切除多余的皮肤,同时对面部深层的筋膜等组织进行提升,从而达到除皱的效果。例如,全面部拉皮手术可以改善中面部和下面部较严重的松弛皱纹,手术效果较为显著,但创伤相对较大。
2.适用人群与注意事项:适合年龄较大,面部皮肤松弛严重的人群,一般年龄在40岁以上皮肤松弛明显的患者。但手术有一定风险,如感染、出血等,术前要进行全面的身体检查,确保身体状况能耐受手术。术后恢复时间较长,需要严格按照医生的要求进行伤口护理和康复,包括按时换药、避免剧烈运动等。



