早产儿因胎龄小脑部发育未完全成熟与智商关联，其智商受脑损伤相关因素（如脑室周围-脑室内出血、脑白质损伤）及后续干预与养育因素（如早期干预情况、养育环境）影响，常用贝利婴儿发展量表评估智商，大部分经积极治疗和良好养育智商可正常，部分可能偏低，早产儿出生后需关注脑发育，家长要配合检查评估，提供充足均衡营养、营造丰富感知觉刺激环境并按建议进行早期干预训练以促神经发育降智商受不良影响风险。
一、早产儿脑发育特点与智商关联
早产儿由于胎龄较小，其脑部发育尚未完全成熟，大脑的某些结构和功能的发育可能存在延迟或不完善情况。例如，早产儿的神经元迁移、髓鞘形成等过程可能受到不同程度的影响。研究表明，胎龄越短，脑发育不成熟的程度越明显，这与智商发育之间存在一定联系。一般来说，胎龄小于32周的早产儿，发生脑损伤等情况的风险相对更高，而脑损伤可能会对智商产生不良影响。
二、影响早产儿智商的具体因素
1.脑损伤相关因素
脑室周围-脑室内出血：这是早产儿常见的脑损伤类型之一。大量的临床研究发现，中重度的脑室周围-脑室内出血会影响大脑的正常结构和功能，导致神经细胞的损伤和凋亡，进而影响智商发育。例如，有研究通过长期随访发现，经历过中重度脑室周围-脑室内出血的早产儿，在认知、运动等神经发育方面明显落后于足月儿。
脑白质损伤：早产儿脑白质发育不完善，容易受到各种因素影响而发生损伤。脑白质是大脑中负责神经纤维传导的重要结构，脑白质损伤会干扰神经信号的正常传递，从而对智商产生不利影响。多项影像学研究显示，存在脑白质损伤的早产儿，其智商测试得分往往低于正常足月儿。
2.后续干预与养育因素
早期干预情况：出生后及时进行科学的早期干预，如针对早产儿的视觉、听觉、运动等方面的刺激训练等，有助于促进早产儿的神经发育。研究表明，接受规范早期干预的早产儿，其智商发育相对更好。例如，在出生后6个月内开始进行系统的运动和认知刺激干预的早产儿，在2-3岁时的智商测试中表现更优。
养育环境：良好的养育环境对早产儿智商发育至关重要。包括充足的营养供应、温馨舒适的家庭氛围、丰富的语言和认知刺激等。充足的营养能为早产儿的脑发育提供物质基础，而丰富的环境刺激可以促进大脑神经突触的形成和发育。有研究对比了在不同养育环境下成长的早产儿，发现生活在营养充足且环境刺激丰富家庭中的早产儿，智商发育水平明显高于在较差环境中成长的早产儿。
三、早产儿智商的评估与预后
1.智商评估方法
常用的有贝利婴儿发展量表等。通过对早产儿的认知、运动、语言等多个方面进行评估，来判断其智商发育情况。例如，贝利婴儿发展量表可以分别测量婴儿的心理运动发展指数和认知发展指数，从而综合评估早产儿的智商水平。
2.预后情况
大部分早产儿经过积极的治疗和良好的养育后，智商可以达到正常水平。但仍有一部分早产儿可能存在不同程度的智商偏低情况。一般来说，胎龄较大、出生后没有严重脑损伤且得到良好后续干预和养育的早产儿，预后相对较好。而对于胎龄过小、出生后有严重脑损伤的早产儿，智商偏低的风险相对较高。但即使存在一定的智商问题，也可以通过持续的康复训练和特殊教育等手段来最大程度地促进其神经功能的恢复和智商的提升。
特殊人群（早产儿）温馨提示：早产儿出生后需要特别关注其脑发育情况，家长应配合医生进行定期的神经系统检查和发育评估。在养育过程中，要为早产儿提供充足且均衡的营养，营造丰富的感知觉刺激环境，如经常和早产儿进行眼神交流、播放轻柔的音乐等。同时，要按照医生的建议及时进行早期干预训练，如在专业康复师指导下进行的运动训练等，以促进早产儿的神经发育，最大程度降低智商受到不良影响的风险。
