脑梗死手麻需综合多方面处理，一是积极治疗脑梗死本身，控制基础疾病；二是进行康复治疗，包括物理治疗（针灸推拿、理疗等）和运动疗法（手部功能训练）；三是做好一般护理，如体位护理、皮肤护理；四是密切病情监测，手麻变化及时告知医生，制定个性化方案缓解手麻、促进神经功能恢复。
一、病因治疗
脑梗死导致手麻主要是因为脑部血管病变影响了感觉传导通路。首先要积极治疗脑梗死本身，比如对于符合溶栓指征且无禁忌证的患者，可考虑溶栓治疗；对于不符合溶栓的患者，可根据具体情况选择抗血小板聚集（如阿司匹林等）、改善脑循环（如丁苯酞等）、脑保护等治疗措施，从根源上改善神经功能受损状况，进而缓解手麻症状。不同年龄、性别患者在治疗脑梗死时需考虑各自的生理特点，比如老年患者肝肾功能可能相对较弱，用药时需更谨慎评估药物对肝肾功能的影响；女性患者若处于特殊生理期等情况，也需调整治疗方案的选择。有高血压、糖尿病等基础病史的患者，还需积极控制血压（使血压控制在合理范围，一般收缩压控制在140mmHg以下等）、血糖（将血糖控制在合适水平，如空腹血糖控制在7mmol/L左右等）等相关基础疾病，以稳定病情，利于脑梗死恢复和手麻缓解。
二、康复治疗
1.物理治疗
针灸推拿：通过针刺特定穴位以及推拿按摩手部及上肢相关经络穴位，可促进手部血液循环，调节神经功能。例如针刺合谷、外关、内关等穴位，对改善脑梗死手麻有一定帮助。不同年龄患者接受针灸推拿时需注意力度等，儿童皮肤娇嫩，推拿力度要轻柔；老年患者可能骨质等情况特殊，针灸推拿时要避免造成损伤。
理疗：如经颅磁刺激等，可刺激大脑皮层神经细胞，促进神经功能恢复，进而缓解手麻。不同年龄、病史患者在进行理疗时需根据具体情况调整参数等，有颅内金属异物等特殊病史患者可能不适合某些理疗方式。
2.运动疗法
手部功能训练：进行手部关节的主动或被动活动，如握拳、伸指、对指等动作训练，逐渐增加活动幅度和力度。比如让患者每天定时进行一定次数的握拳-伸指练习，每次练习持续一段时间。不同年龄患者的运动能力不同，儿童需在家长或康复师辅助下进行简单手部运动训练；老年患者运动时要注意循序渐进，避免过度疲劳导致病情加重。有严重骨质疏松等病史的患者，运动时要防止骨折等意外发生。
三、一般护理
1.体位护理
保持肢体正确体位，对于上肢可将手臂放在功能位，如肩关节外展30°-40°，肘关节屈曲15°-30°，腕关节背伸20°-30°，手指轻度屈曲等，防止手挛缩畸形，利于改善手麻相关的肢体功能状态。不同年龄患者体位摆放要考虑其生长发育或身体机能特点，儿童要注意避免影响肢体正常发育，老年患者要避免因体位不当造成局部压迫等。
2.皮肤护理
定期检查手部皮肤情况，防止因感觉障碍导致手部皮肤受伤、压疮等。比如对于感觉减退的手，要避免长时间接触过热或过冷的物体，定时为患者翻身、按摩手部等受压部位，促进血液循环。不同年龄患者皮肤特点不同，儿童皮肤更娇嫩，护理时要选择更温和的方式；老年患者皮肤弹性差等，护理时动作要轻柔。有糖尿病等病史患者本身皮肤容易出现问题，更要加强皮肤护理。
四、病情监测
密切观察手麻的变化情况，包括手麻的程度、发作频率等。如果手麻症状进行性加重或出现其他新的神经功能缺损症状（如肢体无力加重、言语障碍等），需及时告知医生，调整治疗方案。不同年龄患者对症状变化的感知和表达能力不同，儿童可能无法准确表达手麻情况，需要医护人员更仔细观察其手部动作等表现；老年患者若合并认知障碍等，也需家属协助密切观察并及时反馈给医护人员。
脑梗死手麻的处理需要综合多方面措施，根据患者具体情况制定个性化方案，以最大程度缓解手麻症状，促进神经功能恢复。
