新生儿黄疸分为生理性和病理性，足月儿生理性黄疸7-14天消退，早产儿可延长到3-4周；病理性黄疸因病因、治疗、个体差异等退净时间不同，如新生儿溶血病、感染、胆道闭锁等病因致退净时间各异，治疗及时有效可加快消退，早产儿等特殊人群需密切监测，关注精神、吃奶等情况，发现异常及时就医。
一、生理性黄疸退净时间
生理性黄疸是新生儿常见现象，足月儿生理性黄疸一般在出生后2-3天出现，4-5天达到高峰，7-14天消退；早产儿生理性黄疸出现时间稍晚，多在出生后3-5天出现，5-7天达到高峰，消退时间较晚，可延长到3-4周退净。其机制是新生儿出生后，体内红细胞破坏增加，胆红素生成过多，而新生儿肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能尚未成熟，导致血清胆红素浓度升高出现黄疸。一般无需特殊治疗，可通过加强喂养，让新生儿多吃多排，促进胆红素排泄。
二、病理性黄疸退净时间及相关情况
（一）病理性黄疸的常见原因及退净时间差异
病理性黄疸原因较多，如新生儿溶血病、感染、胆道闭锁等。新生儿溶血病引起的黄疸，若不及时干预，黄疸消退时间会延迟，且程度较重，可能需要进行光照疗法等治疗，具体退净时间因病情严重程度和治疗效果而异；感染导致的病理性黄疸，需根据感染控制情况及胆红素代谢恢复情况来判断退净时间，一般在感染得到控制后，胆红素水平逐渐下降，但可能需要数周甚至更长时间；胆道闭锁引起的黄疸，通常消退时间很晚，且病情较为复杂，往往需要手术等干预措施，退净时间难以一概而论，可能数月都无法退净。
（二）影响病理性黄疸退净时间的因素
1.病因：不同病因导致的病理性黄疸，其胆红素代谢异常的机制不同，从而影响退净时间。例如胆道闭锁是因为胆道结构异常，胆红素排泄受阻，所以退净时间长且治疗困难；而感染引起的黄疸，若感染能迅速得到控制，胆红素代谢恢复相对较快。
2.治疗措施：及时有效的治疗可以促进病理性黄疸的消退。如光照疗法能有效降低血清胆红素水平，若光照疗法实施得当，可加快黄疸消退速度；对于严重的新生儿溶血病，可能需要换血疗法，换血疗法实施后胆红素下降速度会加快，从而缩短退净时间。
3.新生儿个体差异：早产儿由于肝脏功能更不成熟，对胆红素的处理能力更差，所以病理性黄疸退净时间相对足月儿更晚；低出生体重儿也可能存在类似情况，其肝脏代谢胆红素的各项功能更不完善，导致黄疸消退时间延长。
三、新生儿黄疸监测与退净观察
（一）监测方法
可以通过经皮胆红素测定仪监测新生儿皮肤胆红素水平，这是一种无创的监测方法，能动态观察胆红素变化情况。同时，要观察新生儿皮肤黄染的范围和程度，如黄染从头部开始逐渐向躯干、四肢蔓延，若黄染范围过大或程度过重，提示黄疸可能较重。
（二）退净观察要点
密切关注新生儿精神状态、吃奶情况等，若新生儿精神萎靡、吃奶差，即使黄疸看似有消退趋势，也可能存在问题，需要进一步评估胆红素水平。对于生理性黄疸，随着时间推移，皮肤黄染范围应逐渐缩小，颜色逐渐变浅；对于病理性黄疸，在治疗过程中要定期监测胆红素水平，观察其下降趋势，以判断退净时间是否在正常预期范围内或朝着良好方向发展。
四、特殊人群（早产儿、低出生体重儿等）黄疸退净注意事项
对于早产儿和低出生体重儿，由于其生理功能更不成熟，对黄疸的耐受能力更差，更要密切监测黄疸情况。要严格按照儿科安全护理原则进行护理，加强喂养的科学性，保证足够的热量摄入，促进胆红素排泄。同时，要注意保暖等基础护理，因为体温过低等情况可能会影响新生儿的胆红素代谢，导致黄疸消退延迟或加重。如果发现早产儿黄疸出现时间早、程度重或消退缓慢，要及时就医，进行全面评估和相应治疗，以确保新生儿健康成长，避免因黄疸问题导致严重并发症。
