妊娠滋养细胞肿瘤有多种临床表现，包括阴道流血，多数在相关妊娠后出现不规则流血，绒癌患者阴道持续不规则出血；子宫复旧不全或不均匀增大，葡萄胎排空后子宫复旧延迟，表现为子宫较大、质地软或不均匀增大；卵巢黄素化囊肿，因大量hCG刺激形成，双侧或单侧囊性增大，不同年龄患者表现有差异；腹痛，肿瘤穿破子宫或坏死感染可引起，如绒癌穿破子宫致急性腹痛及腹腔内出血；转移灶表现多样，肺转移可致咳嗽、咯血等，阴道转移有紫蓝色结节且破溃大出血，肝转移有肝区疼痛等，脑转移是主要致死原因，有头痛、呕吐等症状，不同年龄患者各转移灶表现因自身功能等有差异。
一、阴道流血
多数患者在葡萄胎排空、流产或足月产后会出现阴道不规则流血，量多少不定。在妊娠滋养细胞肿瘤中，绒毛膜癌（绒癌）患者在产后、流产后或葡萄胎排空后，阴道会持续不规则出血。例如，部分绒癌患者可能在葡萄胎清宫后，阴道流血持续不净，这是因为肿瘤组织侵蚀子宫血管所致。不同年龄的患者，由于生殖系统功能状态不同，阴道流血的表现可能有一定差异，年轻患者可能因月经周期等因素干扰对阴道流血的判断，而老年患者可能更容易被忽视。
二、子宫复旧不全或不均匀增大
葡萄胎排空后，子宫通常需要6-8周恢复正常大小，而妊娠滋养细胞肿瘤患者的子宫常因肿瘤的存在，复旧延迟，表现为子宫较大且质地软。例如，葡萄胎排空后4-6周子宫仍未恢复到正常大小，或者子宫出现不均匀增大的情况。不同性别患者，子宫本身的解剖结构相同，但由于年龄不同，子宫对肿瘤的反应可能有所不同，年轻患者的子宫肌层相对较厚，可能在一定程度上缓冲肿瘤对子宫大小和质地的影响，但最终仍会出现复旧不全或不均匀增大的表现。
三、卵巢黄素化囊肿
在葡萄胎及妊娠滋养细胞肿瘤时，由于大量绒毛膜促性腺激素（hCG）的刺激，卵巢会形成黄素化囊肿。常表现为双侧或单侧卵巢囊性增大，一般无症状，偶可发生扭转。不同年龄患者，卵巢功能不同，年轻患者的卵巢储备功能相对较好，黄素化囊肿的发生及表现可能与老年患者有所不同，老年患者卵巢功能衰退，对hCG刺激的反应可能相对较弱，但仍可能出现黄素化囊肿。
四、腹痛
当肿瘤穿破子宫时可引起急性腹痛及腹腔内出血症状。另外，肿瘤坏死感染也可引起腹痛。例如，绒癌患者若肿瘤组织侵蚀子宫肌层并穿破，会突发剧烈腹痛，伴有腹腔内出血的表现，如面色苍白、血压下降等。不同生活方式的患者，如长期熬夜、作息不规律的患者，身体抵抗力可能相对较低，更容易发生肿瘤坏死感染而出现腹痛症状；而生活方式健康的患者相对发生此类情况的风险较低。
五、转移灶表现
肺转移：是妊娠滋养细胞肿瘤常见的转移部位，表现为咳嗽、咯血、胸痛等。胸部X线或CT检查可见转移阴影。不同年龄患者，肺部功能不同，年轻患者肺部弹性较好，早期肺转移可能症状相对不明显，而老年患者肺部功能衰退，肺转移后更容易出现呼吸困难等严重症状。
阴道转移：转移灶常位于阴道前壁，呈紫蓝色结节，破溃时可发生大出血。不同性别患者，阴道的解剖结构相同，但阴道转移结节的发生及表现与患者的局部卫生状况等因素有关，如不注意阴道卫生的患者，可能增加阴道转移灶破溃出血的风险。
肝转移：表现为上腹部或肝区疼痛，若病灶穿破肝包膜可出现腹腔内出血。不同年龄患者，肝脏的代谢和储备功能不同，年轻患者肝脏功能相对较好，对肝转移灶的耐受可能相对较强，而老年患者肝脏功能减退，肝转移后病情可能进展更快。
脑转移：是妊娠滋养细胞肿瘤致死的主要原因，表现为头痛、呕吐、抽搐、偏瘫、昏迷等。不同年龄患者，脑部的生理功能不同，年轻患者脑部的代偿能力相对较强，早期脑转移可能症状不典型，而老年患者脑部功能衰退，脑转移后病情变化可能更为迅速，预后相对较差。
