胃痛可能由多种原因引起，治疗药物分为抑制胃酸分泌类、胃黏膜保护剂、抗幽门螺杆菌药物。抑制胃酸分泌类包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑，老年人需监测肾功能，儿童慎用）和H受体拮抗剂（如雷尼替丁，女性相对安全，肝病患者需监测肝功能，老年人关注肾功能）；胃黏膜保护剂有铝碳酸镁（孕妇需咨询医生，儿童遵医嘱）和硫糖铝（老年人防便秘，肾病患者慎用）；抗幽门螺杆菌药物包含抗生素类（如阿莫西林需皮试，克拉霉素注意胃肠道等反应）和铋剂（如枸橼酸铋钾孕妇禁用，儿童遵医嘱）。选择药物前最好明确病因，胃痛持续不缓解或有报警症状应及时就医检查，不能盲目用药。
一、抑制胃酸分泌类药物
1.质子泵抑制剂：这类药物能高度选择性地抑制胃壁细胞内的质子泵，从而有效地抑制胃酸分泌。常见的有奥美拉唑等，其通过抑制胃酸分泌，可缓解胃酸过多引起的胃痛等症状，多项临床研究表明，它能快速减轻胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病导致的胃痛不适，且对于反流性食管炎引起的胃痛也有较好的缓解作用。老年人使用时需注意监测肾功能，因为部分药物经肾脏代谢，肾功能不全者可能需要调整剂量；儿童应避免随意使用，必须在医生指导下，根据体重等情况谨慎应用。
2.H受体拮抗剂：如雷尼替丁，通过竞争抑制胃壁细胞上的H受体，减少胃酸分泌。适用于轻度胃酸分泌过多导致的胃痛，相较于质子泵抑制剂，其抑制胃酸分泌的作用相对较弱但依然有效。对于女性而言，一般使用相对安全，但有肝脏疾病的患者使用时需留意对肝脏功能的影响，用药过程中要定期检查肝功能；老年人使用时也需关注肾功能情况，因为药物主要经肾脏排泄。
二、胃黏膜保护剂
1.铝碳酸镁：它可以迅速中和胃酸，并且在胃黏膜表面形成一层保护屏障，阻挡胃酸、胃蛋白酶及胆汁等对胃黏膜的侵蚀。能有效缓解胃痛、胃胀、烧心等症状，对于急慢性胃炎、胃溃疡等疾病引起的胃痛有良好的缓解作用。孕妇使用时需咨询医生，因为其安全性在孕妇群体中还需进一步谨慎评估；儿童使用时也需要在医生指导下，根据年龄和病情调整剂量，避免过量服用导致便秘等不良反应。
2.硫糖铝：在酸性环境下，硫糖铝能解离出硫酸蔗糖复合离子，聚合成不溶性的胶体，保护胃黏膜免受胃酸和胃蛋白酶的损伤。适用于胃及十二指肠溃疡引起的胃痛等情况。老年人使用时要注意可能出现的便秘等问题，用药过程中需关注大便情况；有肾脏疾病的患者使用时需谨慎，因为长期大量使用可能会影响肾脏功能，需定期检查肾功能指标。
三、抗幽门螺杆菌药物
1.抗生素类：如果胃痛是由幽门螺杆菌感染引起，常需要使用抗生素联合治疗。例如阿莫西林，它是一种常用的青霉素类抗生素，通过抑制细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用。但使用阿莫西林前需要进行青霉素皮试，避免过敏反应；对于有青霉素过敏史的患者不能使用，儿童使用时要根据体重计算合适剂量，且要注意可能出现的胃肠道反应等。克拉霉素也是常用的抗生素之一，它通过抑制细菌蛋白质的合成起到杀菌作用，但部分患者使用后可能出现胃肠道不适等不良反应，老年人使用时要关注心脏功能等情况，因为可能存在心脏方面的潜在影响。
2.铋剂：如枸橼酸铋钾，它可以在胃黏膜表面形成保护膜，同时还能与幽门螺杆菌的蛋白质结合，干扰其代谢，从而发挥抗菌及保护胃黏膜的作用。在联合治疗幽门螺杆菌感染时常常使用，孕妇禁用该药物，因为可能会对胎儿造成不良影响；儿童使用时需严格遵循医生的指导，按照合适的剂量使用，避免长期大量使用导致铋剂在体内蓄积。
需要注意的是，胃痛的原因有多种，如消化不良、胃溃疡、胃炎、胃痉挛等，在选择药物前最好先明确病因。如果胃痛持续不缓解或伴有黑便、呕吐等报警症状，应及时就医，进行胃镜等相关检查以明确诊断，不能自行盲目用药，以免延误病情。
