结肠炎有消化系统、全身及其他症状。消化系统有腹泻（频率和粪便性状因病情而异）、腹痛（多为隐痛或胀痛，排便前加重、后缓解）、黏液便或脓血便（肠道炎症致黏膜分泌增加、受损出血）；全身有发热（病情活动期低热或高热）、乏力（机体慢性消耗、营养吸收不良致）；其他有里急后重（直肠受炎症刺激排空不尽）、体重减轻（肠道炎症影响营养消化吸收致）。
一、消化系统症状
1.腹泻
是结肠炎较为常见的症状之一。腹泻的频率和粪便性状因病情严重程度而异。轻度结肠炎患者可能每天腹泻3-5次，粪便多为糊状，可能含有黏液；病情较重时，腹泻次数可增多至每天10次以上，粪便可为稀水样，带有大量黏液、脓血等。例如，一些溃疡性结肠炎患者的粪便常混有脓血和黏液，这是由于肠道炎症导致黏膜糜烂、溃疡出血所致。不同年龄阶段的人群，腹泻表现可能有所不同，儿童结肠炎患者腹泻可能会影响其生长发育，因为营养物质吸收不良。
2.腹痛
多为隐痛或胀痛，部位多在左下腹或下腹。疼痛程度不一，有的患者疼痛较轻，可忍受；有的则较为剧烈。疼痛往往在排便前加重，排便后可有所缓解。例如，在溃疡性结肠炎患者中，腹痛-排便-缓解的规律较为典型。不同性别患者腹痛表现差异不大，但女性在月经周期等特殊生理时期，可能因激素变化等因素影响，腹痛症状可能稍有不同。生活方式方面，长期精神紧张、焦虑的人群，可能因植物神经功能紊乱，使腹痛症状更易出现或加重。
3.黏液便或脓血便
肠道炎症导致黏膜分泌增加，同时黏膜受损出血，从而出现黏液便或脓血便。黏液便表现为粪便中混有大量透明或灰白色的黏液，像鼻涕一样；脓血便则是粪便中除了黏液外，还含有明显的血液和脓液，颜色可为鲜红色、暗红色或伴有白色脓液。对于有病史的患者，如曾经有过肠道感染史，后续出现黏液便或脓血便，需高度警惕结肠炎复发或其他肠道疾病的可能。
二、全身症状
1.发热
病情活动期的结肠炎患者可能出现发热症状，多为低热，体温一般在37.5-38.5℃之间，但也有部分患者可出现高热，体温超过38.5℃。发热是由于炎症反应导致体内炎性介质释放，引起体温调节中枢紊乱所致。儿童结肠炎患者发热时需特别关注，因为儿童体温调节中枢尚未发育完善，高热可能导致惊厥等并发症，所以要及时采取适当的降温措施。不同年龄的患者对发热的耐受和应对方式不同，儿童可能更易因发热出现精神萎靡等表现，而成年人可能相对能较好地耐受低热，但仍需密切观察体温变化。
2.乏力
患者常感到全身疲倦、无力，活动耐力下降。这是因为肠道炎症导致机体处于慢性消耗状态，营养物质吸收不良，同时炎症反应消耗能量等因素引起。年龄较小的儿童患者出现乏力可能会影响其正常的活动和生长，需要家长关注其活动情况，保证充足的休息和营养供应。生活方式上，长期过度劳累的人群患结肠炎时，乏力症状可能会更明显，需要在治疗结肠炎的同时，调整生活方式，保证足够的休息。
三、其他症状
1.里急后重
患者有强烈的排便紧迫感，但每次排便量很少，排便后仍有排便未尽的感觉。这是由于直肠受到炎症刺激，导致直肠排空不尽引起的。多见于直肠炎或左半结肠炎症较为严重的结肠炎患者。不同性别患者里急后重的感受可能相似，但女性在孕期等特殊时期，由于子宫增大可能会加重对直肠的压迫，从而使里急后重症状更明显。
2.体重减轻
由于肠道炎症影响营养物质的消化和吸收，患者会出现体重逐渐减轻的情况。尤其是病情较长、病情较重的患者，体重减轻较为明显。儿童患者体重减轻会影响其正常的生长发育，需要通过合理的营养支持等措施来保证其营养摄入，促进生长。生活方式中，原本饮食不规律、营养不良的人群患结肠炎时，体重减轻可能会更快，需要在治疗结肠炎的同时，调整饮食结构，保证营养均衡。
