卵巢囊肿会引发多种症状,包括腹部出现肿胀感、隐痛或钝痛等腹部不适表现,月经周期改变、月经量异常等月经紊乱情况,压迫膀胱致尿频尿急、压迫直肠致便秘排便困难等压迫症状,还有不孕、内分泌紊乱相关表现以及扭转或破裂时的剧烈疼痛、恶心呕吐、腹腔内出血甚至休克等其他症状,不同年龄女性表现有差异,需关注相关症状变化。
一、症状表现
(一)腹部不适
1.肿胀感:卵巢囊肿较小时可能无明显腹部异常,但随着囊肿增大,患者可自觉腹部有胀满感,可在腹部摸到肿块,尤其在晨起膀胱充盈时更易触及。对于不同年龄女性,如青春期女性卵巢囊肿,因处于生长发育阶段,卵巢功能变化可能影响囊肿发展,腹部肿胀感可能更易被察觉;而育龄期女性因有正常月经周期等生理变化,若出现卵巢囊肿,腹部肿胀感可能与月经周期有一定关联。
2.隐痛或钝痛:部分患者会感到下腹部隐痛或钝痛,疼痛程度不一。如果是卵巢囊肿发生扭转等并发症时,疼痛会较为剧烈且突然。例如,绝经后女性卵巢囊肿,由于卵巢功能衰退,卵巢囊肿的性质可能发生变化,此时若出现隐痛或钝痛,需警惕囊肿恶变等情况,疼痛的性质和程度变化可能提示病情的不同发展。
(二)月经紊乱
1.月经周期改变:卵巢囊肿可能影响卵巢的正常内分泌功能,从而导致月经周期紊乱。表现为月经周期提前或推迟,周期时长可能从原本规律的28-30天变为20天左右或40天左右。对于青春期女性,本身月经周期尚不稳定,卵巢囊肿可能进一步干扰其内分泌轴,使月经周期紊乱情况更复杂;而围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退,若合并卵巢囊肿,月经周期改变可能与卵巢功能衰退和囊肿双重因素有关。
2.月经量异常:可出现月经量增多或减少。月经量增多表现为经期卫生巾使用量较以往明显增加,经期延长;月经量减少则表现为经量较以往明显减少,甚至点滴即净。育龄期女性若因卵巢囊肿出现月经量异常,可能会影响生育等问题,需要及时关注和处理;老年女性出现月经量异常,要警惕卵巢肿瘤等严重情况。
(三)压迫症状
1.压迫膀胱:较大的卵巢囊肿可能压迫膀胱,导致尿频、尿急等症状。患者会频繁产生尿意,且难以控制排尿。对于孕期女性,由于子宫增大等因素,若合并卵巢囊肿,增大的囊肿压迫膀胱的情况可能会更明显,因为孕期盆腔空间相对改变,囊肿对膀胱的压迫更容易出现;而肥胖女性由于腹部脂肪堆积,可能会掩盖囊肿压迫膀胱的早期症状,需要仔细辨别。
2.压迫直肠:压迫直肠时可引起便秘、排便困难等症状。部分患者会感觉下腹坠胀,有排便不尽感。老年女性肠道功能本身可能有所减退,若合并卵巢囊肿出现压迫直肠症状,便秘等情况可能会加重其肠道负担,需要综合考虑囊肿情况和肠道功能进行处理。
(四)其他症状
1.不孕:某些卵巢囊肿会影响卵巢的排卵功能或导致输卵管不通畅等,从而引起不孕。尤其是巧克力囊肿(子宫内膜异位囊肿),它会破坏卵巢组织和盆腔内环境,对生育功能影响较大。对于有生育计划的女性,若发现卵巢囊肿且存在不孕情况,需要进一步评估囊肿对生育的影响程度。
2.内分泌紊乱相关表现:如卵巢囊肿分泌过多雄激素,可导致多毛、痤疮等类似男性化表现。青春期女性若出现多毛、痤疮等症状,同时发现卵巢囊肿,要考虑是否存在多囊卵巢综合征等相关疾病;而绝经后女性出现内分泌紊乱相关表现合并卵巢囊肿,需高度警惕卵巢恶性肿瘤可能。
3.扭转或破裂相关症状:当卵巢囊肿发生扭转时,患者会突然出现一侧下腹部剧烈疼痛,常伴有恶心、呕吐等症状。如果囊肿破裂,可引起急性腹痛,伴有腹腔内出血等表现,严重时可出现休克症状。任何年龄的女性都可能发生卵巢囊肿扭转或破裂,但育龄期女性相对更易出现,因为其卵巢活动度相对较大等因素。例如,剧烈运动、突然改变体位等情况可能诱发卵巢囊肿扭转。



