黄疸过高需先寻病因，新生儿病理性黄疸与溶血、感染等有关，成人与肝炎、结石等有关，通过检查明确后针对性治疗，新生儿有光照、换血疗法，成人针对肝病、胆道疾病治疗，还需营养支持与密切监测，特殊人群如早产儿、老年人、孕妇等有不同注意事项。
一、寻找黄疸过高的病因
黄疸过高主要分为病理性黄疸和生理性黄疸等情况，首先要明确病因。比如新生儿病理性黄疸可能与母婴血型不合导致的溶血、感染、胆道畸形等有关；成人病理性黄疸可能与肝炎、肝硬化、胆道结石、胰头癌等疾病相关。通过详细的病史采集、体格检查以及实验室检查，如血常规、肝功能、腹部超声、CT等检查来明确引起黄疸过高的具体病因。
二、针对不同病因的治疗措施
（一）新生儿黄疸过高
1.光照治疗：是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。让新生儿卧于光疗箱中，用单面光或双面光照射，通过光照使皮肤下的胆红素发生结构变化，从而易于从胆汁和尿液中排出。对于足月儿，胆红素水平超过12.9mg/dL时可考虑光疗；早产儿则根据日龄、体重等因素综合考虑是否进行光疗。
2.换血疗法：当新生儿出现严重的高胆红素血症，如血清胆红素达到一定程度（如足月儿血清胆红素>20mg/dL，早产儿>15mg/dL），且有发生胆红素脑病的可能时，需要进行换血疗法，以迅速降低血清胆红素水平，防止胆红素脑病的发生。换血过程中需要密切监测新生儿的生命体征等情况。
（二）成人黄疸过高
1.针对肝病的治疗：如果是肝炎引起的黄疸过高，需要根据肝炎的类型进行相应治疗。例如病毒性肝炎需要进行抗病毒治疗等；如果是肝硬化引起的黄疸过高，需要针对肝硬化进行综合治疗，包括休息、营养支持、抗纤维化等治疗。
2.胆道疾病的治疗：若是胆道结石导致的黄疸过高，对于较小的结石可以通过利胆等药物治疗促进结石排出；对于较大的结石或胆道梗阻严重的情况，可能需要进行手术治疗，如胆囊切除术、胆总管切开取石术等；如果是胰头癌等引起的胆道梗阻导致的黄疸过高，可能需要进行手术切除肿瘤、胆肠吻合等手术治疗来解除胆道梗阻，降低胆红素水平。
三、其他辅助治疗措施
1.营养支持：无论是新生儿还是成人，黄疸过高时都需要保证充足的营养供应。新生儿要确保合理喂养，保证热量和水分的摄入；成人则要给予高蛋白、高维生素、低脂的饮食，以维持身体的正常代谢需求，促进身体恢复。
2.密切监测：在治疗过程中，要密切监测胆红素水平的变化，以及患者的一般情况，如精神状态、生命体征等。对于新生儿要特别注意观察神经系统症状，如是否出现嗜睡、拒奶、肌张力改变等胆红素脑病的早期表现；成人要注意观察有无出血倾向、肝肾功能变化等情况。
四、特殊人群的注意事项
（一）新生儿
1.早产儿：早产儿的肝脏功能更不成熟，对胆红素的代谢能力更差，发生黄疸过高的风险更高，且更易出现胆红素脑病等严重并发症。在治疗过程中要更加密切监测胆红素水平，光疗时要注意保暖等护理，因为早产儿体温调节能力差。
2.低体重儿：低体重儿的各器官功能更不完善，在进行光照治疗时要注意光疗箱的温度、湿度等环境因素的调节，确保低体重儿的舒适和安全，同时要严格按照低体重儿的黄疸治疗标准来进行干预。
（二）成人
1.老年人：老年人常合并有其他基础疾病，如心脑血管疾病、糖尿病等，在治疗黄疸过高时要综合考虑其基础疾病情况。例如在使用药物治疗时要注意药物对肝肾功能的影响以及与其他基础疾病用药的相互作用；在进行手术治疗时要评估其手术耐受性等。
2.孕妇：孕妇出现黄疸过高时要谨慎选择治疗方案，因为某些检查和治疗措施可能会对胎儿产生影响。例如在进行影像学检查时要选择对胎儿影响较小的检查方法；在用药时要避免使用对胎儿有不良影响的药物，需要在医生的严格评估和指导下进行治疗。
