血清胆红素包括总、直接、间接胆红素，成人与新生儿正常值范围不同，成人因器官系统成熟维持平衡，新生儿因代谢未熟有生理和病理黄疸之分，黄疸异常有不同临床意义，成人需注意休息就医检查，新生儿要密切观察黄疸情况并合理护理。
一、血清胆红素的正常值范围
血清胆红素包括总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）和间接胆红素（IBil）。成人总胆红素正常值通常为3.4~17.1μmol/L，直接胆红素正常值为0~6.8μmol/L，间接胆红素正常值为1.7~10.2μmol/L。对于新生儿，由于其胆红素代谢特点与成人不同，出生后24小时内总胆红素正常值一般小于68.4μmol/L，24~48小时为102.6~153.9μmol/L，48~72小时为136.8~205.2μmol/L，且不同日龄的新生儿胆红素正常值范围有差异。这是因为新生儿肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能尚未完全成熟，其胆红素代谢途径与成人存在明显区别。
二、不同人群黄疸正常值的差异及原因
（一）成人
成人总胆红素等指标的正常值范围相对稳定，主要是因为成人肝脏、胆道等胆红素代谢相关的器官和系统已发育成熟，能够较为稳定地维持胆红素的代谢平衡。例如，肝脏内的肝细胞可以正常摄取血液中的未结合胆红素，经过一系列代谢过程将其转化为结合胆红素，然后通过胆道系统排泄到肠道中。如果成人出现黄疸，总胆红素等指标超出正常范围，往往提示可能存在肝脏疾病（如肝炎、肝硬化等）、胆道疾病（如胆管结石、胆管癌等）或溶血等问题，因为这些情况会影响胆红素的正常代谢过程。
（二）新生儿
新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸是由于新生儿胆红素生成相对过多，而肝功能不成熟，对胆红素的摄取、结合和排泄能力不足导致的。一般在出生后2~3天出现，4~5天达到高峰，7~10天消退。其总胆红素等指标在上述特定日龄范围内属于生理性黄疸的正常表现。而病理性黄疸则是由于各种异常情况引起，如新生儿溶血病、感染、胆道闭锁等，此时胆红素值会超出相应日龄的生理性黄疸正常范围，需要及时就医进行干预。这是因为新生儿的血-脑屏障发育不完善，高胆红素可能会透过血-脑屏障引起胆红素脑病等严重并发症，所以对于新生儿黄疸要密切监测胆红素水平。
三、黄疸异常的临床意义及相关注意事项
（一）黄疸异常的临床意义
当总胆红素、直接胆红素或间接胆红素超出正常范围时，需要进一步检查明确原因。如果总胆红素和间接胆红素升高为主，可能提示溶血，如血型不合的输血、新生儿溶血病等；如果总胆红素和直接胆红素升高为主，可能提示胆道梗阻性疾病，如胆管结石导致胆汁排泄受阻，胆红素反流入血；如果总胆红素升高，以直接和间接胆红素均升高，可能提示肝脏疾病，如肝炎导致肝细胞受损，影响胆红素的代谢。
（二）不同人群的注意事项
成人：如果发现黄疸相关指标异常，应注意休息，避免过度劳累，因为劳累可能会加重肝脏负担。同时，要及时就医，进行全面的检查，如肝功能、腹部超声等，以明确病因，并在医生的指导下进行相应的治疗。例如，如果是肝炎引起的黄疸，需要根据具体的肝炎类型进行抗病毒、保肝等治疗；如果是胆道结石引起的，可能需要根据结石的情况考虑手术或其他治疗方法。
新生儿：对于新生儿黄疸，家长要密切观察黄疸出现的时间、程度及进展情况。如果发现新生儿黄疸出现过早（出生后24小时内）、程度过重（胆红素值超出相应日龄的正常范围）、消退延迟（足月儿黄疸超过2周仍未消退，早产儿超过4周仍未消退）或黄疸退而复现等情况，应及时带新生儿就医。在护理新生儿时，要注意保暖，合理喂养，保证新生儿摄入足够的乳汁，以促进胆红素的排泄。同时，要遵循儿科安全护理原则，避免因护理不当对新生儿造成不良影响。
