非月经期阴道出血由多种原因引起，包括内分泌失调（如排卵障碍性异常子宫出血）、妊娠相关（先兆流产、异位妊娠、滋养细胞疾病）、生殖系统器质性病变（子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫颈病变）、创伤相关（性交损伤、阴道异物）及其他原因（全身性疾病、宫内节育器影响）。
一、内分泌失调相关原因
女性体内激素水平失衡可引发非月经期阴道出血。例如，排卵障碍性异常子宫出血，常见于青春期或围绝经期女性，由于下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能紊乱，导致雌激素水平波动，子宫内膜不规则脱落或不能正常生长，从而引起阴道出血，相关研究表明约占异常子宫出血的70%左右。青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，激素分泌不稳定；围绝经期女性卵巢功能衰退，激素分泌紊乱，都容易出现这种因内分泌失调导致的非经期阴道出血情况。
二、妊娠相关原因
1.先兆流产：怀孕早期出现非月经期阴道出血，可能是先兆流产，多与胚胎染色体异常、孕妇黄体功能不全、甲状腺功能减退等因素有关。胚胎染色体异常是最常见的原因，约占50%-60%，此时阴道出血量少，常为暗红色或血性白带，可伴有轻度下腹痛或腰背痛。
2.异位妊娠：也就是宫外孕，受精卵着床在子宫体腔以外的部位，如输卵管等。典型症状为停经后腹痛与阴道出血，阴道出血一般量少，呈点滴状，色暗红或深褐，少数患者阴道出血量较多，类似月经，还可能伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出。输卵管妊娠占异位妊娠的95%左右，由于输卵管肌层薄，血管丰富，孕囊生长到一定程度会引起出血。
3.滋养细胞疾病：如葡萄胎，也会导致非月经期阴道出血，多数患者在停经8-12周左右开始出现不规则阴道出血，量多少不定，时断时续，有时可排出水泡状组织，血清人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平异常升高。
三、生殖系统器质性病变
1.子宫肌瘤：是女性生殖器最常见的良性肿瘤，黏膜下子宫肌瘤可引起子宫内膜面积增大，影响子宫收缩，导致非月经期阴道出血，表现为经量增多、经期延长或不规则阴道流血。据统计，约20%-30%的子宫肌瘤患者会出现非经期阴道出血症状，多见于30-50岁的女性。
2.子宫内膜息肉：子宫内膜局部过度生长形成的息肉，可引起子宫异常出血，包括月经过多、经期延长或非经期阴道出血。息肉大小不一，小的仅几毫米，大的可充满宫腔，任何年龄的女性都可能发生，尤其是围绝经期和绝经后女性发病率相对较高。
3.宫颈病变：宫颈息肉、宫颈炎、宫颈癌等都可能导致非月经期阴道出血。宫颈息肉是慢性宫颈炎的一种表现，息肉质软脆弱，易出血；宫颈炎患者宫颈黏膜充血，也可能出现接触性出血或阴道不规则出血；宫颈癌早期多为接触性出血，中晚期为不规则阴道出血，年轻患者也可表现为经期延长、经量增多等。
四、创伤相关原因
1.性交损伤：初次性交时处女膜破裂可导致少量出血；粗暴性交可能引起阴道壁或宫颈损伤，从而出现阴道出血，这种情况在有过性生活的女性中可能发生，尤其是性生活不注意方式方法时。
2.阴道异物：阴道内放入异物未及时取出，可能刺激阴道黏膜，引起出血，常见于儿童或有特殊行为的女性，儿童可能因好奇将异物放入阴道，导致阴道出血、分泌物增多等情况。
五、其他原因
1.全身性疾病：某些全身性疾病也可能影响凝血功能导致非月经期阴道出血，如血小板减少性紫癜、白血病等。血小板减少性紫癜是由于血小板数量减少或功能异常，导致凝血功能障碍，可出现皮肤黏膜出血，也包括阴道出血；白血病患者骨髓造血功能异常，血小板生成减少，容易发生出血倾向，包括阴道出血。
2.宫内节育器影响：部分女性放置宫内节育器后可能出现非月经期阴道出血，这是因为节育器作为异物刺激子宫内膜，引起子宫收缩，导致血管破裂出血，一般在放置后3-6个月内比较常见，其发生率约为10%-15%。
