新生儿黄疸高的治疗方法包括光照疗法（利用光照使胆红素结构变化排出，根据日龄等评估决定，注意保护及补水保温）、换血疗法（置换血液降胆红素，用于严重溶血病等，有风险需充分评估准备）、药物治疗（酶诱导剂诱导代谢，免疫球蛋白用于溶血病）、支持治疗（保暖维持体温，保证喂养减少胆红素重吸收），需综合新生儿情况选合适方法，监测调整方案。
一、光照疗法
1.原理：通过光照使新生儿血液中的胆红素发生结构变化，使其更容易通过胆汁和尿液排出体外。光照疗法是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。
2.适用情况：一般用于血清总胆红素水平较高的新生儿，尤其是未结合胆红素升高为主的黄疸。对于足月儿，当血清总胆红素达到相应日龄及相应危险因素下的光疗标准时可考虑光疗；对于早产儿，根据其胎龄、日龄、出生体重等因素综合评估后决定是否进行光疗。
3.注意事项：在进行光照疗法时，要保护新生儿的眼睛和会阴部，使用专用的眼罩和尿布等进行遮盖。同时，要注意补充水分，因为光照可能会导致新生儿不显性失水增加。对于早产儿，由于其体温调节中枢发育不完善，要注意维持体温的稳定，可能需要将新生儿置于保暖箱中进行光疗。
二、换血疗法
1.原理：通过置换出部分含有高浓度胆红素的血液，同时输入正常的血液，以迅速降低血清胆红素水平，防止胆红素脑病的发生。
2.适用情况：主要用于严重的新生儿溶血病，当新生儿出现胆红素脑病的早期表现，如嗜睡、拒奶、肌张力减退等，或者血清总胆红素水平已达到换血标准时。换血标准会根据新生儿的胎龄、日龄、是否存在高危因素等有所不同，例如，对于足月儿，当血清总胆红素>342μmol/L（20mg/dl）时可考虑换血；对于早产儿，根据具体情况，血清总胆红素达到相应换血标准时也需要进行换血。
3.注意事项：换血疗法是一种有创操作，存在一定的风险，如出血、感染、电解质紊乱等。在操作前要充分评估新生儿的情况，做好充分的准备。操作过程中要严格遵守无菌操作原则，密切监测新生儿的生命体征等情况。术后要加强对新生儿的护理，密切观察有无并发症的发生。
三、药物治疗
1.酶诱导剂：如苯巴比妥，其作用机制是诱导肝细胞微粒体酶，增加葡萄糖醛酸转移酶的生成，从而增加未结合胆红素与葡萄糖醛酸结合的能力，使胆红素代谢增加。但要注意苯巴比妥对于新生儿有一定的抑制呼吸等潜在风险，使用时需谨慎，并且一般作为辅助治疗手段，不单独作为主要的降黄疸治疗方法，尤其要避免低龄儿童不合理使用。
2.静脉用免疫球蛋白：主要用于新生儿溶血病的治疗，通过封闭巨噬细胞的Fc受体，减少红细胞的破坏。一般在新生儿溶血病明确诊断后，根据具体情况使用静脉用免疫球蛋白，其使用可以减少换血的需求等，但也需要严格掌握适应证和禁忌证。
四、支持治疗
1.保暖：新生儿体温调节中枢不完善，黄疸高的新生儿更易出现体温波动，要注意维持新生儿体温在36.5℃-37.5℃之间，可通过调节暖箱温度等方式来保暖，以保证新生儿的新陈代谢正常进行，因为体温过低可能会影响胆红素的代谢。
2.喂养：保证新生儿充足的奶量摄入，早期频繁喂养可以促进新生儿肠道蠕动，增加排便次数，从而减少肠道对胆红素的重吸收，有助于降低血清胆红素水平。对于不能经口喂养的新生儿，可能需要通过静脉补充营养，但要尽量争取早期实现经口喂养。
对于新生儿黄疸高的情况，要根据新生儿的具体情况，如日龄、胎龄、胆红素水平、是否存在高危因素等综合判断，选择合适的治疗方法。同时，要密切监测胆红素水平的变化，以及新生儿的一般状况，如精神反应、吃奶情况等，以便及时调整治疗方案。在整个治疗过程中，要充分考虑新生儿的个体差异，如早产儿的各器官功能发育不成熟等情况，采取相应的个体化护理和治疗措施，确保新生儿的健康。
